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腦卒中分為缺血性和出血性腦卒中。由于血管阻塞引起的缺血性腦卒中又稱腦梗塞，占中風(fēng)的70%—80%，包括短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞。出血性腦卒中就是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔這兩種情況。腦出血的特點(diǎn)：多發(fā)生于40—60歲的病人，多數(shù)患者有高血壓病史，常在活動(dòng)中或者情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生，起病急、進(jìn)展快，常在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到嚴(yán)重的程度。發(fā)病前都有先兆癥狀，如頭暈、頭痛、嘔吐，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙，意識(shí)障礙的程度越深，病情預(yù)后越差。有的病人有抽搐、大小便失禁，可以合并眼底視網(wǎng)膜的出血，出現(xiàn)視物模糊等癥狀。通過頭顱的CT檢查很快就可以做出診斷，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高密度區(qū)，兩周后的檢查出血灶就可能吸收，變?yōu)榈兔芏葏^(qū)。這里邊根據(jù)出血部位不同，它可以表現(xiàn)為不同的臨床表現(xiàn)。如果是內(nèi)囊出血，則可伴有出血灶對(duì)側(cè)的偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲，有的還有失語、眼球凝視麻痹。如果是小腦部位出血，則以枕部痛為主要表現(xiàn)，還有眩暈、嘔吐為早期癥狀，昏迷多見，病人眼球震顫明顯，肢體共濟(jì)失調(diào)等。如果是橋腦出血，則一開始就會(huì)見昏迷、瞳孔呈針尖大小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、四肢癱瘓、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹，有時(shí)候有高熱、呼吸不規(guī)則，這是很嚴(yán)重的。如果是腦室出血，發(fā)病后即進(jìn)入深昏迷、去大腦強(qiáng)直、四肢軟癱、高熱、呼吸不規(guī)則、血壓不穩(wěn)、脈搏無力，也是很危重的。腦血栓形成的特點(diǎn)：多發(fā)生在65歲以上的老年人，常有腦動(dòng)脈硬化或短暫腦缺血發(fā)作的病史，病情進(jìn)展緩慢，常會(huì)逐漸性加重，會(huì)階梯狀的加重。多在睡眠和休息時(shí)發(fā)病，一般睡眠時(shí)無明顯不適，晨起則會(huì)出現(xiàn)半身無力或者偏癱，偏癱會(huì)逐漸加重，會(huì)伴有肢體的麻木，失語，常合并有冠心病、高血壓、高血脂等。頭顱CT可見低密度梗塞區(qū)，大面積腦梗塞可伴有腦水腫和占位性效應(yīng)，這時(shí)候可能要由外科治療，就是通過手術(shù)減壓。年輕人患此病可考慮腦動(dòng)脈炎、心房黏液瘤等病變的可能，應(yīng)做心臟和腦的超聲檢查加以鑒別。腦栓塞的特點(diǎn)是起病急、發(fā)病迅速、進(jìn)展快，常有心臟病、心房纖顫，心房纖顫導(dǎo)致的左心房的附壁血栓的脫落，隨血流進(jìn)入腦部血管，引起堵塞。起病后常有昏迷、抽搐、偏癱，有時(shí)還能發(fā)現(xiàn)因其它部位的栓塞而引起的癥狀。再就是短暫性的腦缺血的發(fā)作，多發(fā)生在成年人，常伴有高血壓、腦動(dòng)脈硬化的病史，常突然起病，可有一過性的失明、失語、偏癱、眩暈、構(gòu)音不清、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等。發(fā)作時(shí)間較短，常在一日內(nèi)可以恢復(fù)，但是它可以反復(fù)發(fā)作，很多病人最終演變?yōu)槟X血栓。