急性闌尾炎是什么原因引起的
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病情描述：
急性闌尾炎是什么原因引起的
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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闌尾管壁中的淋巴濾泡明顯增生及管腔中的糞石或結(jié)石，是引起闌尾管腔阻塞的兩大常見原因，而闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。
一、主要病因
1、梗阻：闌尾是一個細長的管狀結(jié)構(gòu)，遠端為盲端，僅一端與盲腸相通，系膜短使闌尾卷曲成弧形，導(dǎo)致管腔易于梗阻。一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、腔內(nèi)壓力增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血供，使闌尾炎加劇。常見的梗阻原因為:
（1）食物殘渣、糞石、異物、蛔蟲等阻塞闌尾管腔；
（2）闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢；
（3）闌尾壁曾被破壞而致管腔變小，減弱闌尾的蠕動功能；
（4）闌尾黏膜下層淋巴組織增生或水腫使闌尾管腔明顯狹窄；
（5）闌尾在盲腸部位的開口附近有病變，如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排出受阻。
梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素，急性闌尾炎發(fā)病時通常先有上腹部或臍周疼痛，是由闌尾管腔受阻、內(nèi)壓升高引起的。
2、感染：其主要因素為闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染，闌尾腔與盲腸相通，腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌在闌尾黏膜有損傷時，侵人管壁，引起不同程度的感染，還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染侵人闌尾。
3、胃腸道疾病影響：胃腸道疾病，如急性腸炎、炎性腸病和血吸蟲病等，可直接蔓延至闌尾，或引起闌尾肌肉和血管痙攣，使闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌人侵而致炎癥。
二、誘發(fā)因素
1、闌尾先天性畸形：如闌尾過長、過度扭曲、管腔細小、血運不佳等，都是易于發(fā)生急性闌尾炎的條件。
2、胃腸道功能障礙：如腹瀉、便秘等引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣。當(dāng)超過正常強度時，可致闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌因之入侵而致急性炎癥。
一、主要病因
1、梗阻：闌尾是一個細長的管狀結(jié)構(gòu)，遠端為盲端，僅一端與盲腸相通，系膜短使闌尾卷曲成弧形，導(dǎo)致管腔易于梗阻。一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、腔內(nèi)壓力增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血供，使闌尾炎加劇。常見的梗阻原因為:
（1）食物殘渣、糞石、異物、蛔蟲等阻塞闌尾管腔；
（2）闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢；
（3）闌尾壁曾被破壞而致管腔變小，減弱闌尾的蠕動功能；
（4）闌尾黏膜下層淋巴組織增生或水腫使闌尾管腔明顯狹窄；
（5）闌尾在盲腸部位的開口附近有病變，如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排出受阻。
梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素，急性闌尾炎發(fā)病時通常先有上腹部或臍周疼痛，是由闌尾管腔受阻、內(nèi)壓升高引起的。
2、感染：其主要因素為闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染，闌尾腔與盲腸相通，腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌在闌尾黏膜有損傷時，侵人管壁，引起不同程度的感染，還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染侵人闌尾。
3、胃腸道疾病影響：胃腸道疾病，如急性腸炎、炎性腸病和血吸蟲病等，可直接蔓延至闌尾，或引起闌尾肌肉和血管痙攣，使闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌人侵而致炎癥。
二、誘發(fā)因素
1、闌尾先天性畸形：如闌尾過長、過度扭曲、管腔細小、血運不佳等，都是易于發(fā)生急性闌尾炎的條件。
2、胃腸道功能障礙：如腹瀉、便秘等引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣。當(dāng)超過正常強度時，可致闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌因之入侵而致急性炎癥。
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