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胸腔積液和心包積液同時存在，考慮存在如下幾方面：
第一、心功能不全，心力衰竭：患者存在有心臟方面疾病，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、心肌病、心包疾病、心臟瓣膜病、心肌炎等，會導致患者出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭時，患者可以出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，引起胸腔積液，同時可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心包積液；
第二、肺部疾?。罕热绱嬖谟蟹谓Y核、肺炎，或者肺部腫瘤等情況也可以導致患者出現(xiàn)，由于炎癥刺激而引起的胸腔積液，或者出現(xiàn)心包積液；
第三、結締組織?。罕热绱嬖诿庖呦到y(tǒng)疾病，也可以導致患者同時出現(xiàn)胸腔積液和心包積液。
所以，如果心包積液和胸腔積液同時存在，一般提示患者存在有積水性疾病，需要根據(jù)患者病變進行有針對性判斷。通過不同檢查，可以幫助輔助判斷，患者具體存在有哪類疾病，而根據(jù)不同疾病進行有針對性的治療，盡可能地將患者病情在早期進行根治，盡量減少疾病對人體造成的損傷。