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    膝關節(jié)置換術后護理
    2023-06-12 07:55:16收聽-
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    膝關節(jié)置換術后護理
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    膝關節(jié)置換術包括單髁關節(jié)置換、全膝關節(jié)置換,也有股骨和髕骨之間的髕骨關節(jié)置換,這些關節(jié)置換的手術后都有不同的護理特點,但大致的原則是:
    第一、手術麻醉后的管理,要減少下肢的活動,盡量的抬高患肢,減少出血、血腫,戴上彈力襪,減少下肢血栓的形成,密切的觀察患肢末梢的血液循環(huán),有沒有神經(jīng)血管的異常,監(jiān)測生命體征,比如心電監(jiān)測、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測,有些老年人術后會出現(xiàn)出血、滲血、引流增加,要密切觀察傷口引流管,也有的手術創(chuàng)傷比較小,可以沒有引流管。
    然后就是疼痛的管理,分為手術后的一、兩天的疼痛和一周內的疼痛,再有就兩、三周后的疼痛。它是圍手術期的管理,術后的護理工作注意觀察疼痛的癥狀和改善狀況。不斷的和醫(yī)生之間溝通,減輕病人的術后痛苦。還有血栓的狀況。膝關節(jié)置換術后護理中要觀察感染的風險,患肢膝關節(jié)置換術后,如果出現(xiàn)局部的紅腫熱痛加重、發(fā)燒加重,就要考慮患者術后感染的風險,要積極加強護理、提高病人的免疫力、觀察傷口的變化、換藥,與醫(yī)生進行溝通,及時進行匯報。
    還有一些手術后假體松動的患者,醫(yī)生和護理要積極配合,帶上相應的支具,這時候就要預防相應松弛韌帶的鍛煉,某些體位進行制動。下肢坐輪椅進行相應的活動,生活上可能會給病人帶來不便,要跟病人解釋清楚,進行心理指導。
    康復鍛煉應該由相應的專科的康復理療師進行指導,護理人員只能進行簡單的康復指導,比如患肢置換之后膝關節(jié)的直腿抬高練習、關節(jié)活動度的屈伸練習和踝關節(jié)背伸折屈踝蹦練習,做一些簡單的康復運動指導,很多專業(yè)的股四頭肌這些鍛煉應該由康復師進行專業(yè)的指導。
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