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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括單髁關(guān)節(jié)置換、全膝關(guān)節(jié)置換，也有股骨和髕骨之間的髕骨關(guān)節(jié)置換，這些關(guān)節(jié)置換的手術(shù)后都有不同的護(hù)理特點(diǎn)，但大致的原則是：
第一、手術(shù)麻醉后的管理，要減少下肢的活動，盡量的抬高患肢，減少出血、血腫，戴上彈力襪，減少下肢血栓的形成，密切的觀察患肢末梢的血液循環(huán)，有沒有神經(jīng)血管的異常，監(jiān)測生命體征，比如心電監(jiān)測、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測，有些老年人術(shù)后會出現(xiàn)出血、滲血、引流增加，要密切觀察傷口引流管，也有的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，可以沒有引流管。
然后就是疼痛的管理，分為手術(shù)后的一、兩天的疼痛和一周內(nèi)的疼痛，再有就兩、三周后的疼痛。它是圍手術(shù)期的管理，術(shù)后的護(hù)理工作注意觀察疼痛的癥狀和改善狀況。不斷的和醫(yī)生之間溝通，減輕病人的術(shù)后痛苦。還有血栓的狀況。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中要觀察感染的風(fēng)險，患肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，如果出現(xiàn)局部的紅腫熱痛加重、發(fā)燒加重，就要考慮患者術(shù)后感染的風(fēng)險，要積極加強(qiáng)護(hù)理、提高病人的免疫力、觀察傷口的變化、換藥，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時進(jìn)行匯報。
還有一些手術(shù)后假體松動的患者，醫(yī)生和護(hù)理要積極配合，帶上相應(yīng)的支具，這時候就要預(yù)防相應(yīng)松弛韌帶的鍛煉，某些體位進(jìn)行制動。下肢坐輪椅進(jìn)行相應(yīng)的活動，生活上可能會給病人帶來不便，要跟病人解釋清楚，進(jìn)行心理指導(dǎo)。
康復(fù)鍛煉應(yīng)該由相應(yīng)的?？频目祻?fù)理療師進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理人員只能進(jìn)行簡單的康復(fù)指導(dǎo)，比如患肢置換之后膝關(guān)節(jié)的直腿抬高練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度的屈伸練習(xí)和踝關(guān)節(jié)背伸折屈踝蹦練習(xí)，做一些簡單的康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)，很多專業(yè)的股四頭肌這些鍛煉應(yīng)該由康復(fù)師進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。