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不拔牙矯正牙齒，要看是什么原因引起的咬合畸形。如果是牙列擁擠而且年齡比較大，不拔除牙齒，直接進行矯正效果不好。如果是頜骨畸形，比如下頜前突或者上頜前突，骨性前突比較嚴(yán)重，單純通過矯正牙齒效果不好，需要進行正畸、正頜聯(lián)合治療。這時候不需要拔牙，需要按照正頜手術(shù)的要求進行牙齒矯正，使手術(shù)后牙齒能咬合比較平衡，單純進行正畸，正畸結(jié)束以后再進行手術(shù)，正畸的效果就比較好。如果是由于牙間隙也就是牙和牙有很多的間隙，這樣的畸形進行矯正，根本就不需要拔牙。