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急性消化道出血的癥狀通常很明顯，有嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便、血便。嘔血和便血比較容易理解。為什么會嘔咖啡色樣物？這是因為血液在胃內(nèi)和胃酸相互作用后形成酸化正鐵血紅蛋白，后者呈咖啡色。同樣黑色柏油樣便也是因為血液在腸道中滯留的時間比較長，血液中的鐵在胃酸和腸道細菌的作用下形成了硫化亞鐵，后者呈黑色。因此消化道出血的臨床癥狀和出血的部位、速度、量有關(guān)系。反之，也可以通過這些不同的癥狀大致判斷出血的部位，出血的量和速度。全消化道很長，有7-9m，嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便都提示出血部位比較靠上，就是我們的上消化道，即食管、胃、十二指腸這些部位。而結(jié)腸、直腸出血都表現(xiàn)為鮮紅色或者暗紅色的血便。小腸出血的臨床癥狀不確定，因為它的出血量、出血速度和出血部位的不同而有差異，它可以表現(xiàn)為血便，也可以表現(xiàn)為黑便。上段的小腸出血比較緩慢，量比較少，這時候血液在腸道內(nèi)的時間相對比較長，多表現(xiàn)為黑便。而下段的小腸或者當出血速度較快，量比較大的時候，血液在腸道內(nèi)滯留的時間比較短，則表現(xiàn)為暗紅色的血便。此外，當出血量比較大的時候，往往還會伴有循環(huán)障礙的癥狀，主要有頭暈、乏力、大汗、心慌，這些癥狀多提示出血量比較大，這時候應該立刻坐下或者側(cè)臥，撥打120或者讓家人送往醫(yī)院的急診科就診。另外，還有一類消化道出血是慢性長期小量的出血，它并沒有明顯的嘔血、黑便和血便的這些癥狀，所以我們往往容易忽視它，這種出血稱為慢性隱性的消化道出血。它的癥狀主要是因為貧血而出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、面色蒼白的表現(xiàn)，易被誤診為心腦血管疾病或者血液系統(tǒng)疾病。最后，我們來概括一下消化道出血的癥狀嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便、血便、頭暈、乏力、心慌、大汗、面色蒼白。