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小孩換牙，正常不需要拔牙。正常乳牙被恒牙更替是一個(gè)生理過(guò)程，恒牙萌出，壓迫乳牙牙根逐漸吸收，在牙根吸收完全以后，乳牙牙冠會(huì)脫落，恒牙會(huì)從乳牙的位置萌出到口腔當(dāng)中。
所以建議家長(zhǎng)在孩子4-5歲的時(shí)候，可以進(jìn)行曲面斷層片檢查，看看有沒(méi)有上頜正中的多生牙，有沒(méi)有牙齒缺失。
目前臨床上常見(jiàn)下頜中切牙萌出時(shí)，乳牙沒(méi)有脫落，恒牙在乳牙的舌側(cè)萌出，這時(shí)需要拔除沒(méi)有脫落的滯留的乳牙，然后讓恒牙在正常位置上萌出。還要看看兩側(cè)的牙齒是不是先后或同時(shí)萌出，如果差別時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)出問(wèn)題，需要進(jìn)行牙片或者曲面斷層片的檢查。