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牙髓壞死不治療，牙髓組織當中會有細菌滋生，不但會影響牙髓，還會通過根尖孔達到根尖孔以外根尖周圍組織。這些細菌會進一步破壞根尖周圍的骨組織，引起根尖周圍的炎癥，形成根尖周的肉芽腫或者根尖周圍的急性炎癥。如果炎癥沒被控制，根尖周圍的肉芽腫會形成根尖周圍囊腫。囊腫就是有上皮組織在肉芽腫中形成，這些上皮組織會分泌囊液，肉芽腫就變成了囊腫，囊腫進一步擴大，會形成頜骨囊腫。另外，肉芽腫會出現(xiàn)急性炎癥，會形成根尖周圍的膿腫。