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膽囊結石的微創(chuàng)手術治療方法
2023-04-10 22:01:35收聽:-
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膽囊結石的微創(chuàng)手術治療方法
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膽囊結石的微創(chuàng)手術主要有兩大類的方法,最主要一類是腹腔鏡的膽囊切除,大概在1985年左右出現(xiàn)。首先通過全身麻醉,然后在腹部打3-4個小孔,孔大概5mm-1cm大小,通過建立氣腹的方式,完成膽囊切除。手術比較快捷,比較安全,是目前膽囊切除首選的金標準的方法,手術比較成熟,風險也不是很高。第二類方法,保膽取石,保留膽囊取出結石,這一類的治療現(xiàn)在還有爭議。膽囊里面會有結石,膽囊是結石形成的場所,傳統(tǒng)的醫(yī)學理論里面,保留膽囊就保留了結石復發(fā)的概率、復發(fā)的機會。因此保膽取石最大的問題就是有結石復發(fā),結石復發(fā)率有爭議,大概在20%-30%。從國外來講,大部分國家對這個手術是反對的,不建議做。從中國國內來講,結石的復發(fā)率差異很大,低到4%,高到40%,差異非常大。中華醫(yī)學會膽道學組在做臨床實驗,選擇合適的病例做保留膽囊取石的手術,客觀的觀察復發(fā)率,最終的效果還有待最終的數(shù)據(jù)來評價。
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