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牙列擁擠需不需要拔牙，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行準確的診斷、分析、設(shè)計。牙列擁擠要分一下機制，牙弓是個馬蹄形的，按理講32顆牙，一顆一顆排列下來一定很整齊，所以牙列擁擠的機制和原因叫牙列、牙量、骨量不調(diào)，通俗講就是牙床空間不夠，牙沒有位置排列，所以造成了層次錯位、牙列擁擠?？臻g不夠就要找空間才能把牙齒排齊，有幾種手段，第一個，是向唇側(cè)走，唇清；第二個，向兩側(cè)走，叫擴宮；第三個，向后面走，叫推磨牙向后；第四個，叫片切，就是把牙齒里面磨窄一點；第五個，就是需要拔牙。（以上是）解除牙列擁擠就這五種手段。所以具體要不要拔牙，一般擁擠度程度非常大的，可能考慮減數(shù)治療。對于一些輕度、輕中度的擁擠，可能更多地考慮前面幾種手段，原則上還是能不拔則不拔，能少拔則少拔，但是該拔的牙還是要拔。