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糖尿病損害腎臟可以累及腎臟所有的結(jié)構(gòu)，因此會(huì)出現(xiàn)不同的病理改變以及臨床階段。糖尿病腎病根據(jù)尿蛋白的排泄以及排泄的多少劃分為5期，1期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，2期是正常白蛋白尿期，1、2期也叫做亞臨床期，也就是在臨床上很難察覺(jué)到。3期后叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期，4期指蛋白尿持續(xù)增多，24小時(shí)定量大于0.5g，病理上出現(xiàn)解典型的KW結(jié)節(jié)。5期是腎終末期也就是尿毒癥期，其中4期可以表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。進(jìn)入4期后病情是進(jìn)行性發(fā)展或者叫持續(xù)性發(fā)展，將進(jìn)一步發(fā)展到尿毒癥期也就是糖尿病腎病的5期。所以3、4期是糖尿病治療的關(guān)鍵階段，由于1、2期很難察覺(jué)到，因此3期的時(shí)候就應(yīng)該注意使用降糖、降壓藥物控制，一旦出現(xiàn)大量蛋白尿，血白蛋白也會(huì)降低，病人腫的比較厲害。