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    髂骨致密性骨炎的治療方法有哪些

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    病情描述:

    髂骨致密性骨炎的治療方法有哪些

    張建中
    張建中主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 足踝畸形、拇外翻、前足畸形、復(fù)雜足踝外科關(guān)節(jié)炎、平足癥、高弓馬蹄足畸形、神經(jīng)肌肉疾病引發(fā)的足踝部畸形、足踝外科創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后遺癥、足踝部運(yùn)動(dòng)損傷等足踝外科疾病。

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    髂骨致命性骨炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有一定的自愈傾向,但對(duì)于發(fā)生疼痛嚴(yán)重的患者,仍需積極、綜合治療,主要的方法有暫時(shí)避免妊娠、注意休息,可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù),同時(shí)也可通過中醫(yī)進(jìn)行辯證論治。
    一、一般治療
    1、本病患者應(yīng)暫時(shí)避免妊娠,減少活動(dòng),手法、中藥、局部熱敷、理療或封閉、針灸等治療均可選用,必要時(shí)可臥床休息2~4周。
    2、癥狀減輕或消失后準(zhǔn)備離床時(shí)應(yīng)帶圍腰保護(hù),逐漸增加活動(dòng)量。
    二、藥物治療
    1、中成藥七厘膠囊等可選擇使用。
    2、疼痛明顯者,可給予氨糖美辛腸溶片、雙氯芬酸等抗炎鎮(zhèn)痛。
    三、手術(shù)治療
    本病癥狀嚴(yán)重,影響步行及工作者,可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。一般無(wú)需全關(guān)節(jié)融合,以免誤傷臀上動(dòng)脈而引起嚴(yán)重后果。
    四、中醫(yī)治療
    1、氣虛血弱:
    (1)主癥:多見于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血,腰骶部酸痛乏力,伴有頭暈、氣短、面色蒼白,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)無(wú)力。
    (2)治法:補(bǔ)益氣血。
    (3)方藥:十全大補(bǔ)湯加減
    2、氣滯血瘀:
    (1)主癥:常因腰部扭傷后驟然發(fā)病,下腰刺痛,痛有定處,日輕夜重。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,苔薄白,脈弦或澀。
    (2)治法:行氣活血。
    (3)方藥:身痛逐瘀湯加減。
    3、風(fēng)寒外侵:
    (1)主癥:產(chǎn)后體虛,外感風(fēng)寒,凝滯經(jīng)絡(luò)而致下腰痛。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩。
    (2)治法:疏風(fēng)散寒。
    (3)方藥:蠲痹湯加減。
    4、肝腎虧虛:
    (1)主癥:腰骶部隱痛,勞累后加重,伴有腰部酸軟無(wú)力。偏陽(yáng)虛者,面色無(wú)華,手足不溫,自汗,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì);偏陰虛者,面色潮紅,手足心熱,失眠,盜汗,舌質(zhì)紅而干,苔少,脈弦細(xì)。
    (2)治法:偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)腎陽(yáng);偏陰虛者滋補(bǔ)腎陰。
    (3)方藥:偏陽(yáng)虛者,補(bǔ)腎活血湯加減。偏陰虛者,知柏地黃湯加減。
    五、其他治療
    患者可以日常穿緊身褲或配單彈性腰圍以減輕癥狀。
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