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椎管狹窄手術可以選擇微創(chuàng)手術和開放性手術，微創(chuàng)手術使用最多的是椎間孔鏡技術，要病人俯臥位趴在床上，在腰的一側做一小切口，通過軟組織擴張管道，由小到大依次擴張，將管道送入到椎管狹窄的部位，使用特殊的磨鉆將椎板開槽，磨除部分的椎板，從而緩解椎管狹窄。
對于多節(jié)段的椎管狹窄或者是嚴重的椎管狹窄，微創(chuàng)手術并不適合，往往會采用開放性手術。開放手術可以做半椎板的切除減壓、全椎板的切除減壓。做椎板切除時同時要切除增生的肥厚的黃韌帶，同時要進行內固定、植骨，以防后期的脊柱不穩(wěn)定。