二尖瓣三尖瓣中度返流怎么辦
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二尖瓣三尖瓣中度返流怎么辦
任藝虹主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 心血管疾病的診療,胸悶及冠心病診斷治療,包括冠狀動脈、腎動脈的介入治療,高血壓診斷治療,心力衰竭的診斷治療等,高脂血癥診斷治療等。
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二尖瓣三尖瓣中度返流怎么辦?所謂看到的二尖瓣、三尖瓣的中度返流,是從心臟超聲上所看到的,心臟超聲上看到的二尖瓣、三尖瓣的中度返流,主要還能看到瓣膜的一些改變,如果這個返流是因為瓣膜病本身所帶來的,比如是因為二尖瓣的關閉不全,風濕性心臟病就會狹窄瓣關閉不全。如果是因為老年性退行性變所帶來的也是狹窄為主,但是也會出現(xiàn)瓣關閉不全的表現(xiàn),如果沒有瓣膜本身的問題,而是因為心室擴大使得瓣環(huán)擴大所帶來的中度返流,比如擴張型心肌病或者是任何原因引起的心室明顯擴大的狀況,比如缺血性心肌病或者是由于缺血性心肌病、乳頭肌功能不全造成的二尖瓣的脫垂出現(xiàn)中度的返流。
如果是中度的返流,沒有影響到心臟結構的明顯變化,沒有出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),也可以進行觀察,如果因為中度的返流造成了心室的明顯擴大或心房的明顯擴大,或者是出現(xiàn)心衰難以糾正的情況,就需要進行處理,目前處理這種返流的辦法,可以是外科手術也可以是微創(chuàng)修補。如果不需要處理保守性治療,就要適當?shù)睦?,改善功能,對有些病人射血分?shù)偏低的患者還要進行強心性的治療,如果對于心臟明顯擴大,射血分數(shù)又偏低的患者,中度返流情況存在的時候,有的時候射血狀況是很難糾正的,特別是對于自身射血分數(shù)比較低的,瓣膜的修復就顯得更加的重要。
如果是中度的返流,沒有影響到心臟結構的明顯變化,沒有出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),也可以進行觀察,如果因為中度的返流造成了心室的明顯擴大或心房的明顯擴大,或者是出現(xiàn)心衰難以糾正的情況,就需要進行處理,目前處理這種返流的辦法,可以是外科手術也可以是微創(chuàng)修補。如果不需要處理保守性治療,就要適當?shù)睦?,改善功能,對有些病人射血分?shù)偏低的患者還要進行強心性的治療,如果對于心臟明顯擴大,射血分數(shù)又偏低的患者,中度返流情況存在的時候,有的時候射血狀況是很難糾正的,特別是對于自身射血分數(shù)比較低的,瓣膜的修復就顯得更加的重要。
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