肝炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-05-29 11:51:00收聽:-
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肝炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)
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肝炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過患者的流行病學(xué)史、癥狀、臨床表現(xiàn)、查體體征、重要的化驗(yàn)室檢查、肝臟超聲來做出診斷,主要有以下方式:
1、詢問病史:疑似肝炎患者就診后,醫(yī)生會先詢問已出現(xiàn)的癥狀和相關(guān)的病史,以及是否有接種乙型肝炎疫苗的病史,是否接觸過肝炎患者,是否有長期且大量的飲酒史,近期是否有服用中藥等肝損害明顯的藥物病史。
2、體格檢查:醫(yī)生會進(jìn)一步對就診患者進(jìn)行體格檢查,通過肝區(qū)叩診來判斷肝臟的大小,是否有肝區(qū)觸痛、壓痛,以及發(fā)現(xiàn)患者是否有鞏膜及皮膚的黃染,是否有肝掌、蜘蛛痣。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝臟生化學(xué),為了明確病因,還應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,包括肝炎系列、乙肝病毒DNA、丙型肝炎病毒核酸、肝自身免疫性抗體譜等。
在排除了藥物、飲食等生理因素以外,以及其他組織,如心肌、骨骼肌所引起的轉(zhuǎn)氨酶升高以后,根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其是肝臟生化學(xué)檢查結(jié)果,可以初步確定為肝炎,繼而需要結(jié)合傳染病的接觸史、個(gè)人史、病原學(xué)檢查等來明確肝炎的病因,作出正確的診斷。
1、詢問病史:疑似肝炎患者就診后,醫(yī)生會先詢問已出現(xiàn)的癥狀和相關(guān)的病史,以及是否有接種乙型肝炎疫苗的病史,是否接觸過肝炎患者,是否有長期且大量的飲酒史,近期是否有服用中藥等肝損害明顯的藥物病史。
2、體格檢查:醫(yī)生會進(jìn)一步對就診患者進(jìn)行體格檢查,通過肝區(qū)叩診來判斷肝臟的大小,是否有肝區(qū)觸痛、壓痛,以及發(fā)現(xiàn)患者是否有鞏膜及皮膚的黃染,是否有肝掌、蜘蛛痣。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝臟生化學(xué),為了明確病因,還應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,包括肝炎系列、乙肝病毒DNA、丙型肝炎病毒核酸、肝自身免疫性抗體譜等。
在排除了藥物、飲食等生理因素以外,以及其他組織,如心肌、骨骼肌所引起的轉(zhuǎn)氨酶升高以后,根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其是肝臟生化學(xué)檢查結(jié)果,可以初步確定為肝炎,繼而需要結(jié)合傳染病的接觸史、個(gè)人史、病原學(xué)檢查等來明確肝炎的病因,作出正確的診斷。
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