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對于急性便秘要根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法，臨床主要應(yīng)用藥物治療及手術(shù)治療，如排除腸道機(jī)械性梗阻病因后可酌情應(yīng)用導(dǎo)瀉藥物；情緒抑郁者可口服抗抑郁藥物治療等。
一、病因治療
1、腸麻痹：針對麻痹性腸梗阻的致病原因進(jìn)行相應(yīng)治療，如腹部手術(shù)后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后，可使病情大為好轉(zhuǎn)。腎絞痛者給予解痙和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病因消除后，腸麻痹能自行痊愈等。應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明等，對預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效，交感神經(jīng)抑制劑氯丙嗪等治療也有效。腹脹明顯，影響呼吸和循環(huán)功能，需行胃腸減壓。脊髓麻醉或腰交感神經(jīng)阻滯有暫時性作用，無持久的療效。
2、腸梗阻：對于單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術(shù)治療；對于單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，一般觀察不宜超過4～6小時?；A(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，防治感染及毒血癥。
3、腹膜炎：治療原則上是積極消除引起腹膜炎的病因，并徹底清洗、吸盡腹腔內(nèi)存在的膿液和滲出液，或促使?jié)B出液盡快吸收、局限，或通過引流而消失。為了達(dá)到上述目的，要根據(jù)不同的病因、病變階段、病人體質(zhì)，采取不同的治療措施。
二、藥物治療
1、導(dǎo)瀉藥：如乳果糖，使糞便不會發(fā)干而促進(jìn)排便。
2、促動力藥：常用的藥物有莫沙必利和伊托必利，其作用機(jī)制是刺激肌腸間神經(jīng)元，促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動，促進(jìn)小腸和大腸的運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、控制血壓、降顱壓藥：如硝普鈉、甘露醇。硝普鈉可擴(kuò)張血管、降低血壓，甘露醇可降低出血后導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，可降低大腦再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)恢復(fù)，從而有利于治療腦出血后導(dǎo)致的急性便秘。
4、抗抑郁藥：如文拉法辛，可改善患者的情緒，有利于治療情緒因素引起的便秘。
三、手術(shù)治療
肛裂切除術(shù)：可直接切除肛裂部位的皮膚，根治肛裂，從而消除因肛裂疼痛導(dǎo)致的便秘。