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急性腎盂腎炎主要是一般治療和藥物治療，有尿路畸形患者手術(shù)治療，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。一般進(jìn)行抗生素治療7~14天為一個療程，短期治療即可。
一、一般治療
應(yīng)鼓勵患者多飲水，勤排尿，維持每日尿量達(dá)1.5L以上，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞的功能，并沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息?？煞锰妓釟溻c堿化尿液，以減輕膀胱刺激癥狀。
二、藥物治療
在培養(yǎng)和敏感性實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來以前，以廣譜抗生素治療為主。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥，最好根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物。
1、磺胺甲惡唑：對除銅綠假單胞菌外的革蘭陽性及陰性菌有效。療程7～14天。治療72小時后需根據(jù)治療效果評估是否續(xù)用。
2、喹諾酮類藥物：抗菌譜廣、作用強(qiáng)、毒性少，除不宜用于兒童及孕婦外，臨床已廣泛應(yīng)用。
3、頭孢類藥物：第一、二代頭孢菌素可用于產(chǎn)酶葡萄球菌感染。第二、三代頭孢菌素對嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染作用顯著，與氨基糖苷類合用有協(xié)同作用。哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他啶、阿米卡星、妥布霉素等對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌等感染有效。
4、去甲萬古霉素：適用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及對青霉素過敏病人的革蘭陽性球菌感染。適用于難治性院內(nèi)感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。
5、亞胺培南：抗菌譜廣，對革蘭陰性桿菌殺菌活性好。適用于難治性院內(nèi)感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。
三、手術(shù)治療
對于尿路畸形患者首選手術(shù)治療，尿路畸形包括尿道瓣膜、尿道憩室等。
1、膜切除術(shù)：適于尿道瓣膜患者，先經(jīng)過引流尿液、控制感染、糾正水電解質(zhì)失衡，待感染控制，一般情況改善后可行尿道瓣膜切除術(shù)，現(xiàn)在多數(shù)病例可通過尿道鏡行腔內(nèi)手術(shù)瓣膜切除。繼發(fā)的膀胱輸尿管反流可隨訪，必要時行抗反流的輸尿管再植手術(shù)。
2、經(jīng)尿道行憩室切開手術(shù)：常用于尿道憩室者，通過切除憩室還原正常尿道解剖結(jié)構(gòu)。