甲功正常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大
2023-07-08 11:22:56收聽:-
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甲功正常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大
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甲狀腺彌漫性腫大,常常表現(xiàn)在單純性甲狀腺腫,甲狀腺暢呈輕度或中度的彌漫性腫大、質(zhì)地軟、無壓痛,隨著病情的發(fā)展,甲狀腺逐漸增大,甚至出現(xiàn)壓迫癥狀,壓迫氣管引起咳嗽及呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉管神經(jīng)引起聲音嘶啞。胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為面部青紫、浮腫,頸部與胸部的淺表靜脈擴張,但比較少見,后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié),表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫,有時結(jié)節(jié)內(nèi)突然出血,出現(xiàn)疼痛,結(jié)節(jié)明顯增大,并可加重壓迫程度。在多發(fā)結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,還可以出現(xiàn)自主性功能亢進,這就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。在地方性甲狀腺腫流行區(qū),如碘缺乏嚴(yán)重可出現(xiàn)地方性呆小病,患者攝入碘過多,也可以誘發(fā)甲狀腺功能亢進,稱為碘甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺彌漫性腫大,單純性甲狀腺腫,甲狀腺功能檢查一般是正常的,所謂就是甲功五項正常,血清T4正?;蚱?,T3正常,也可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高,但高峰不提前,可被T3所抑制,但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)有自主性功能時,也不被T3所抑制。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫,常呈均勻性分布,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也呈現(xiàn)有功能的或無功能的結(jié)節(jié)。
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