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對于小兒的腺樣體肥大，的確目前存在著一些過度的治療，只要一發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大就立馬建議手術(shù)切除，好像除了手術(shù)就沒有其他問題了。家長也非常困惑，其實對于兒童的腺樣體肥大或者扁桃體肥大造成的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，我們還是有一定的診斷和治療的原則和步驟的，并不是只要一發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大就立刻進行手術(shù)。首先孩子要有癥狀，也就是說在夜間睡眠的時候有張口呼吸、呼吸暫停等癥狀，至少持續(xù)在3個禮拜以上，通過一定的初步的藥物治療效果不好的情況下。其次，我們一般都會建議家長進行一個睡眠監(jiān)測，無論是整夜的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測還是睡眠初篩，它都是幫助我們診斷和治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的金標準，我們所有的治療指南和原則都是根據(jù)這個金標準來的。那么根據(jù)這個標準部分孩子需要進行藥物治療，而部分嚴重的孩子需要進行手術(shù)治療。目前臨床的門診當(dāng)中往往會發(fā)現(xiàn)有兩種情況，第一種情況家長堅決要求手術(shù)治療，無論是否達到標準，他都要求醫(yī)生進行手術(shù)，因為他覺得孩子反復(fù)出現(xiàn)的鼻炎、咳嗽這些癥狀他非常焦慮了，而一旦在門診檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了腺樣體肥大，家長就認為腺樣體肥大是造成他孩子所有癥狀的根本原因。只要腺樣體肥大手術(shù)以后，所有的關(guān)于咳嗽、鼻炎這些癥狀都能迎刃而解。陳醫(yī)生要告訴大家的是手術(shù)能解決的是你睡眠呼吸時候的呼吸暫停和缺氧，而并不能解決你平時的鼻炎、咳嗽等這些癥狀。所以沒有達到手術(shù)標準的家長，不要以為做了手術(shù)就一定能解決問題，有的時候是需要長期的藥物治療的。而有的睡覺時呼吸暫停，缺氧癥狀非常嚴重，已經(jīng)達到了重度缺氧狀態(tài)了，甚至有的孩子是因為腺樣體肥大張口呼吸，已經(jīng)造成了腺樣體面容，而對于這部分家長來說，當(dāng)你給出了一個手術(shù)建議以后，有的家長會非?？咕埽沂菆詻Q不接受手術(shù)治療的。如果沒有達到手術(shù)的標準，沒有對孩子機體造成影響的情況下，我們不建議孩子接受手術(shù)。但是如果你的孩子已經(jīng)因為夜間的呼吸暫停缺氧給孩子造成了很大的影響，甚至是比較嚴重的影響的時候，還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，不要拒絕治療。因為有的時候還會給孩子造成不良的后遺癥。所以希望家長能夠在門診就診當(dāng)中聽從醫(yī)生的正規(guī)地指導(dǎo)和建議，積極配合醫(yī)生治療，因為這樣才是對你寶寶最大的關(guān)愛。