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    墊下巴的危害有哪些?
    2023-05-26 13:26:24收聽-
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    墊下巴的危害有哪些?
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    墊下巴不能反復(fù)的墊,最好不要反復(fù)的墊,這種手術(shù)本身來說做幾次問題不大,但是因?yàn)檫@跟外科手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系,有的可能軟組織損傷的過度,沒有在骨膜下操作,所以有的患者就感覺一笑起來,下頜部出現(xiàn)一些凹陷,局部顯得非常不自然。還有一個(gè)下巴最主要可能出現(xiàn)的問題就是頦神經(jīng)的損傷,頦神經(jīng)是支配下唇感覺的。有時(shí)候患者會(huì)感覺下巴好像又疼、又麻,甚至不是自己的。有時(shí)候流口水自己都不知道,這個(gè)并不是面神經(jīng)的損傷,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沒有問題,而是感覺神經(jīng)受到損傷,這種情況發(fā)生率是比較高的。目前來說,尤其是以頦部截骨為多,頦部的水平截骨前移、后移,或者說頦部的縮窄截骨都有可能引起神經(jīng)損傷。因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生,是不會(huì)損傷頦神經(jīng)的。但是在手術(shù)過程中,不可避免的需要牽拉暴露創(chuàng)面,在牽拉神經(jīng)的過程中,可能神經(jīng)就會(huì)有一定的損傷。術(shù)后患者就會(huì)覺得下巴麻、疼,有的就覺得下巴不像是自己的,這種感覺多數(shù)患者是能恢復(fù)的。個(gè)別的患者不能恢復(fù),這跟個(gè)人體質(zhì)差異有關(guān)系。目前一般術(shù)后會(huì)給患者用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1、B12,B12可以肌注,有時(shí)候可以口服。如果吃維生素B1、B12大概兩到三個(gè)月,一般來說,患者是能恢復(fù)的,只要不把神經(jīng)切斷。絕大多數(shù)患者都可以恢復(fù),極個(gè)別的就是總是感覺神經(jīng)區(qū)感覺麻木,不舒服。這個(gè)也沒有太好的辦法。因?yàn)樯窠?jīng)的連續(xù)性,對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生來說,能夠保證神經(jīng)的連續(xù)性,但有的時(shí)候確實(shí)是因?yàn)樯窠?jīng)牽拉的原因,水腫、脫髓鞘以后確實(shí)不容易恢復(fù),但是這種人相對(duì)來說是比較少,多數(shù)患者可以恢復(fù)。再加上如果科學(xué)的用藥,幫助患者術(shù)后恢復(fù)神經(jīng),一般來說問題不大。還有一種情況就是墊下巴,墊下巴出現(xiàn)頦部神經(jīng)損傷跟牽拉相比幾率就比較低了。如果標(biāo)準(zhǔn)的在骨膜下操作,一般來說這種情況很少見,患者很少有說頦部麻木的情況。至于說打針,皮下層次就更淺,基本上是不影響的。玻尿酸注射它有一些特殊的并發(fā)癥,比如就是局部的充填引起皮膚的血供障礙了,或者說栓塞了,極特殊的情況下打到血管里面去,這種情況非常少見,但是也要引起重視。最可能出現(xiàn)引起患者不適的就是頦神經(jīng)損傷跟牽拉。其他主要還是一個(gè)形態(tài)學(xué)方面的問題,就是好看不好看,外科醫(yī)生覺得手術(shù)效果是否滿意,還有患者是否滿意,還有他們之間的溝通,這個(gè)是很有關(guān)系的。
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