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得了頸椎病的病人可能會有一定的緊張，因?yàn)轭i椎病是一個退行性的、老化性的疾病。所以它很顯然跟我們的生活、工作方式以及我們年齡都相關(guān)。并不是所有頸椎病的病人都要到醫(yī)院或者是采取外科治療，像手術(shù)等等這種方式。所以生頸椎病的時候，如果醫(yī)生確定了頸椎病，往往都是有一系列的治療方法，也有一系列的不同專業(yè)的醫(yī)生圍繞頸椎病做治療。從總的來說，大部分頸椎病的病人早期癥狀相對來說都是輕微的，主要表現(xiàn)為麻或者有的痛、暈，如果在這個階段我們采取一系列的保守治療的措施，例如休息好、改變我們的不良習(xí)慣，適當(dāng)?shù)挠靡恍┍热珂?zhèn)痛或者是改善血管，或者是所謂的神經(jīng)、營養(yǎng)的一些藥物，大部分癥狀可能就得到緩解了。另外，積極的體育活動也是可以讓很多癥狀得到了緩解。如果這些保守的治療可以讓大部分癥狀得到控制或者是消失了，他不需要進(jìn)一步的治療，如果這些保守治療不能讓他癥狀緩解，病情依然還在發(fā)展或者還在加重。那么這種情況下恐怕要尋求更高一級治療。有的病人可能是需要住院，比如在康復(fù)科、理療科采取一些牽引，或者是一些不同的生物電來治療，或者是光、磁等等的。這個就比我剛才所講的單純靠休息，一些少量的藥或者是改變自己的生活甚至鍛煉，這個要更進(jìn)一步了。但是這一類依然屬于保守治療的方法。它可以在康復(fù)科、中醫(yī)科什么理療科等等，就可以相關(guān)得到一定的治療。如果這些方法還不行，病人的癥狀依然還在進(jìn)一步發(fā)展，有的時候病人可能力量下降，走路不穩(wěn)，手拿東西不行，甚至疼痛，無法很好的休息、睡覺。如果是這樣的，我們就可能建議病人要選擇是不是手術(shù)治療。那么大部分病人在早期都是保守治療有效的，我們在做手術(shù)的時候有一個基本的原則，如果保守治療6-8周，癥狀依然不緩解，甚至癥狀還加重，這種情況下我們才考慮是否手術(shù)治療。如果病人沒有經(jīng)過這些保守治療，如果上來就做手術(shù)，我認(rèn)為是不慎重的。所以在外科學(xué)，關(guān)于是否手術(shù)的適應(yīng)證，第一條就是保守治療六到八周，失敗或者效果不佳，病情依然在加重，這是手術(shù)的第一條。那么第二個方面，如果病人發(fā)病的時候癥狀就很重，疼痛，還有力量下降。那么就不一定像我剛才所講的，非要經(jīng)過休息、保守等等。那這個病人比如有一點(diǎn)頸椎病的基礎(chǔ)，一個跟頭一摔，不能走路了，六到八周恐怕保守治療也不一定。所以這種情況是要區(qū)別對待的。所以我想頸椎病的第二個選擇就是說癥狀很嚴(yán)重，嚴(yán)重影響病人的生活，那當(dāng)然這個時間可能什么時候來醫(yī)院，什么時候都可以考慮治療。所以是頸椎病的治療病種的適應(yīng)證。另外還有一條，假如年齡很高，是不是還可以做手術(shù)？我想現(xiàn)在頸椎病有年輕化的趨勢，如果倒退到20年、30年之前，我們大部分頸椎病的病人還是年齡大了以后，才容易發(fā)病。所以大部分高齡的病人，如果心臟、肺這些器官的功能沒有嚴(yán)重影響，如果癥狀確實(shí)很嚴(yán)重、影響生活，我認(rèn)為還是應(yīng)該考慮手術(shù)。因?yàn)轭i椎病的手術(shù)治療效果絕大部分病人都能夠得到很好的改善。所以外科治療，它能夠達(dá)到大部分癥狀緩解這種程度。如果單純靠保守治療，很多病人長時間的得不到恢復(fù)。所以手術(shù)治療和保守治療，一定要根據(jù)病人的具體情況來做推薦。