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寶寶20天老是吐奶可能有以下原因：
1、寶寶吃奶過急、過快，吞咽下過多的空氣或者吃奶過多，超過了寶寶胃的容量，會出現(xiàn)吐奶的情況，要注意孩子的喂養(yǎng)量，注意吃奶的時候不能過急、過快，防止吞咽下過多的空氣。
2、20天的寶寶吐奶可能有胃食管反流，喂奶以后要給寶寶拍嗝，然后多抱一會再放到床上，把床頭抬高30度，側臥，防止出現(xiàn)胃食管反流的情況，隨年齡的增長會逐漸好轉。
3、乳糖不耐受，如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)吐奶嚴重，要注意可能有乳糖不耐受，注意是否有腹脹為、腹瀉等情況，必要時給寶寶喂乳糖酶。4、牛奶蛋白過敏，多見于配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，寶寶對牛奶蛋白出現(xiàn)過敏，可以出現(xiàn)吐奶嚴重的情況，也可以伴有腹瀉、濕疹、腹脹等，必要的時候給寶寶吃氨基酸奶粉或深度水解奶粉。
5、還有可能是疾病的影響，如肺炎、敗血癥、腦膜炎等，必要的時候及時就診。