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尿失禁的原因，我們要把它分成幾型，分成不同的類型以后，才好針對(duì)不同的類型的病人，分門別類以后才好治療。首先急迫性尿失禁，是最常見的，我們爭(zhēng)取找到病因，這種病因是什么呢？膀胱跟尿道是神經(jīng)肌肉共同組成的一個(gè)有反射性的器官結(jié)構(gòu)。如果一旦出現(xiàn)不能控制排尿的情況，無非就是在這兩方面去找原因，膀胱是不是過敏了？過敏其實(shí)是神經(jīng)的一種感受，神經(jīng)有感覺，還有運(yùn)動(dòng)，一般就是分這兩類。如果感覺出問題，就控制住感覺，如果是肌肉出問題，在不受意志控制之下，亂收縮，會(huì)不會(huì)是肌肉的病變萎縮了？或者亢進(jìn)了？是不是跟神經(jīng)系統(tǒng)是相關(guān)的，是跟腦子中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還是跟下級(jí)中樞脊髓呢？還是末梢神經(jīng)？這些都是要進(jìn)行分析的。壓力性尿失禁相對(duì)簡(jiǎn)單，因?yàn)樗褪撬堫^開關(guān)松掉了，這種松掉，多數(shù)是盆底有創(chuàng)傷的，而且基本都是女性，女性尿道比較短，男性現(xiàn)在也出現(xiàn)的多了，是因?yàn)楝F(xiàn)在做前列腺手術(shù)多了，做前列腺癌的手術(shù)是要把前列腺整個(gè)拿出來，創(chuàng)傷會(huì)比較大，而且在盆底離括約肌非常近，損傷也會(huì)有，所以如果是盆底受損傷或者變薄弱了，女士生孩子，還有絕經(jīng)，出現(xiàn)尿失禁以后，要把做盆底的補(bǔ)足，或者是在尿道做一個(gè)加強(qiáng)，一個(gè)非常小的手術(shù)，很安全，然后可以有非常好的改善。作為尿潴留性的充溢性尿失禁，多數(shù)這樣的病人是前列腺增生或者尿道狹窄，把前列腺增生治療好，或者尿道狹窄改善了，也就不會(huì)再出現(xiàn)。還有混合性，混合性現(xiàn)在病人也不少，現(xiàn)在進(jìn)入所謂的老齡社會(huì)，人活得越來越長(zhǎng)，是一種幸福，但是老年病越來越多，比如心血管系統(tǒng)，糖尿病代謝綜合征，所有的腦血管病，神經(jīng)系統(tǒng)如果出了問題，最后軀體排便排尿都會(huì)出問題。還有糖尿病，糖尿病對(duì)盆底的神經(jīng)的末梢損傷是非常大的，這樣的病人往往早期就出現(xiàn)排尿不好，也要引起關(guān)注。