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結(jié)核菌素強陽性不能說明痰中是否帶菌，只有痰中帶菌的肺結(jié)核才具有傳染性，所以結(jié)核菌素強陽性不能說明是否有傳染性，結(jié)核菌素強陽性只能說明可能是活動性肺結(jié)核，還要結(jié)合痰菌檢查和影像學(xué)檢查。
痰菌檢查可以包括痰培養(yǎng)和痰涂片，如果痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性或者是痰涂片抗酸桿菌陽性時，就說明痰菌陽性。同時，有典型的結(jié)核病灶，有典型的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血或咳血、發(fā)熱、盜汗、乏力、厭食，還有胸部影像學(xué)有斑片陰影、結(jié)核空洞，或者播散病灶等，就可以確定為是活動性肺結(jié)核，活動性肺結(jié)核具有傳染性。