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如果患者目前心功能為四級，建議患者一定要住院進行系統(tǒng)的治療，目前病情非常嚴重，屬于重度心衰，建議患者可以結(jié)合應(yīng)用呋塞米以及硝普鈉進行治療。如果使用硝普鈉療效不佳，可以把硝普鈉換成新活素，根據(jù)患者實際的尿量以及離子的情況，增加呋塞米的使用劑量，對于呋塞米不敏感的患者，可以換成澤通，如果目前患者存在明顯的低鈉血癥，也可以把利尿劑換成口服的托伐普坦。除此之外，要根據(jù)患者的實際臨床癥狀給予對癥支持治療，比如目前患者存在明顯的呼吸困難，就要給予吸氧以及平喘、化痰、抗炎等對癥支持治療，一般可以選擇氨茶堿進行平喘治療。