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阻生牙是不是需要拔要分以下幾種情況：
1、有些阻生牙是正常牙列中需要的牙，是除智齒以外的阻生牙，由于各種原因沒有長出來時，如果垂直長的、位置還比較正，可以通過開窗助萌、矯正的方式將其牽引出來，如果這個牙是橫著長或者是倒著長，無法牽引出來，可以建議拔除；
2、如果這個阻生牙是智齒，并且智齒長歪了，也可以考慮把這個智齒拔除；
3、有一種情況需要強調(diào)一下，有些阻生牙長的位置非常高，比如上頜的智齒長到上頜竇后壁，或者下頜智齒長到下頜升支里，并且也沒有長囊腫，可以先進行觀察，如果它繼續(xù)生長或者長囊腫的時候再進行拔除，因為這種牙拔起來可能創(chuàng)傷會非常大，確實需要特殊考慮。
總的來說，大多數(shù)阻生牙要拔除，有一小部分可以進行牽引或者暫時觀察，但要根據(jù)具體情況具體分析，一般情況下拍片做出正確的診斷非常重要，然后再作決策，并且有時需要好多科室的醫(yī)生，比如正畸科、口腔外科的醫(yī)生一同作決策，因為它是涉及到幾個科室的合作，并不是單一科室就能夠完成的一項工作，有時候有些埋伏牙的處理確實比較麻煩。