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    妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退是什么原因引起的

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    病情描述:

    妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退是什么原因引起的

    樊慶泊
    樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 婦科良惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,宮頸病變,HPV感染,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。

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    向TA提問
    妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退病因由于分類不同而有所不同。原發(fā)性慢性腎上腺功能減退多為自身免疫疾病引起,可與其他自體免疫疾病同時(shí)存在,其他常見的病因有腎上腺結(jié)核、腎上腺腫瘤、血管病變等。繼發(fā)性慢性腎上腺功能減退病因分為內(nèi)源性和外源性。本并非傳染疾病,無傳播途徑。好發(fā)于腎上腺疾病家族史者、腎上腺部位的癌腫者、結(jié)核患者,藥物因素、感染因素是本病的誘因。
    一、主要病因
    1、自身免疫:本病由自身免疫性腎上腺炎引起者,約占80%,具有顯著的遺傳易感性。炎癥可能局限于腎上腺,也可屬于多腺體自身免疫綜合征的一部分。
    2、腎上腺結(jié)核:以往結(jié)核是導(dǎo)致國(guó)內(nèi)艾迪生病的主要原因,患者體內(nèi)多有結(jié)核病灶,腎上腺區(qū)可有鈣化點(diǎn)陰影,可能由于陳舊性結(jié)核所致。但目前結(jié)核病已漸趨控制,本癥病因以自身免疫病引起者占多數(shù)。
    3、腎上腺部位的癌腫:無論是論是原發(fā)的還是起源于肺、乳腺、結(jié)腸等癌腫轉(zhuǎn)移至雙側(cè)腎上腺的,當(dāng)癌腫破壞至90%以上的腎上腺組織時(shí)都可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。
    4、血管病變:如脈管炎、腎上腺靜脈血栓形成伴梗死、雙側(cè)皮質(zhì)出血性病變等。
    5、繼發(fā)性妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退:
    (1)內(nèi)源性:由各種腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、血管病變等引起的下丘腦病,以及由于產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥熱、腫瘤、腦膜炎后遺癥等引起的垂體病,均可引起慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
    (2)外源性:由于長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素抑制下丘腦垂體所致,停藥后有功能減退綜合征。
    二、誘發(fā)因素
    1、藥物因素:長(zhǎng)期應(yīng)用劑量糖皮質(zhì)激素,停藥后有功能減退綜合征。
    2、感染因素:當(dāng)患者存在真菌感染、艾滋病等疾病時(shí),有可能直接損傷腎上腺,導(dǎo)致腎上腺功能減退。
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