先天性耳聾的治療方法有哪些
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先天性耳聾的治療方法有哪些
王旻主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 對各種耳鼻喉科疾病的診治，尤其是鼻科疾病的診斷和治療，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔淚囊吻合等。
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對于先天性耳聾預(yù)防比治療更重要，也更有效，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，盡量保留和利用殘存聽力。先天性耳聾可通過早期服用抗病毒、血管擴張藥物治療，一些耳道畸形者可通過手術(shù)治療改善，佩戴助聽器、人工耳蝸植入可提高聽覺能力。
一、藥物治療
1、發(fā)病初期及時正確用藥是治療成功的關(guān)鍵，首先應(yīng)根據(jù)耳聾病因與類型選擇適當(dāng)藥物。
2、對病毒或細(xì)菌感染致聾的早期可試用抗病毒、抗細(xì)菌藥物。
3、血管擴張劑是周圍血管疾病中，用于治療閉塞性和痙攣性疾病最為重要的一類臨床用藥。血管擴張藥的作用機制主要有兩種，一種是直接擴張血管平滑肌，使皮膚和肌肉的血管均擴張，血流增加；另一種是作用于交感神經(jīng)，使神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管的擴張。
溶栓藥物：1、鏈激酶：鏈激酶的療效和安全性已得到證實，也會出現(xiàn)出血表現(xiàn)，如局部瘀斑、血腫、新鮮創(chuàng)口的滲血、血尿等，出血時要立即停藥，可以應(yīng)用拮抗劑對抗或中和；用法用量請謹(jǐn)遵藥物說明書和醫(yī)囑。
2、尿激酶：尿激酶在應(yīng)用時，最好是能夠聯(lián)合應(yīng)用凝血藥物，維持療效，預(yù)防新的血栓形成，出血的發(fā)生率比鏈激酶低，用法用量請謹(jǐn)遵藥物說明書和醫(yī)囑。
3、重組人體組織型纖溶酶原激活物：如r-tPA，r-tPA的療效最好，安全性較低，某些年輕的患者，也會出現(xiàn)大出血。在r-tPA的使用時，需要慎重，用法用量請謹(jǐn)遵藥物說明書和醫(yī)囑。
二、手術(shù)治療
一些由于中耳畸形導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾，可根據(jù)病因、病變的部位、性質(zhì)及范圍進(jìn)行相應(yīng)的聽力重建手術(shù)。
三、其他治療
1、助聽器選配助聽器是一種提高聲音強度的裝置，需要經(jīng)過耳科醫(yī)師或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用，是提高先天性耳聾患者聽覺的重要干預(yù)工具。助聽器主要由微型傳音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成。
2、人工耳蝸植入作為先天性感音神經(jīng)性耳聾的主要干預(yù)手段之一，主要針對高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動性病變，影像學(xué)檢查排除內(nèi)耳嚴(yán)重畸形、聽神經(jīng)缺如的患者。該裝置主要由體外裝置、方向性麥克風(fēng)、言語信號處理器、傳送器和體內(nèi)裝置、接收器、解碼器、刺激電極兩部分組成。
3、聽覺言語訓(xùn)練是借助助聽器利用殘余聽力或人工耳蝸植入重建聽力的基礎(chǔ)上，通過長期有計劃的聲響刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣，提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面能力。
一、藥物治療
1、發(fā)病初期及時正確用藥是治療成功的關(guān)鍵，首先應(yīng)根據(jù)耳聾病因與類型選擇適當(dāng)藥物。
2、對病毒或細(xì)菌感染致聾的早期可試用抗病毒、抗細(xì)菌藥物。
3、血管擴張劑是周圍血管疾病中，用于治療閉塞性和痙攣性疾病最為重要的一類臨床用藥。血管擴張藥的作用機制主要有兩種，一種是直接擴張血管平滑肌，使皮膚和肌肉的血管均擴張，血流增加；另一種是作用于交感神經(jīng)，使神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管的擴張。
溶栓藥物：1、鏈激酶：鏈激酶的療效和安全性已得到證實，也會出現(xiàn)出血表現(xiàn)，如局部瘀斑、血腫、新鮮創(chuàng)口的滲血、血尿等，出血時要立即停藥，可以應(yīng)用拮抗劑對抗或中和；用法用量請謹(jǐn)遵藥物說明書和醫(yī)囑。
2、尿激酶：尿激酶在應(yīng)用時，最好是能夠聯(lián)合應(yīng)用凝血藥物，維持療效，預(yù)防新的血栓形成，出血的發(fā)生率比鏈激酶低，用法用量請謹(jǐn)遵藥物說明書和醫(yī)囑。
3、重組人體組織型纖溶酶原激活物：如r-tPA，r-tPA的療效最好，安全性較低，某些年輕的患者，也會出現(xiàn)大出血。在r-tPA的使用時，需要慎重，用法用量請謹(jǐn)遵藥物說明書和醫(yī)囑。
二、手術(shù)治療
一些由于中耳畸形導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾，可根據(jù)病因、病變的部位、性質(zhì)及范圍進(jìn)行相應(yīng)的聽力重建手術(shù)。
三、其他治療
1、助聽器選配助聽器是一種提高聲音強度的裝置，需要經(jīng)過耳科醫(yī)師或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用，是提高先天性耳聾患者聽覺的重要干預(yù)工具。助聽器主要由微型傳音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成。
2、人工耳蝸植入作為先天性感音神經(jīng)性耳聾的主要干預(yù)手段之一，主要針對高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動性病變，影像學(xué)檢查排除內(nèi)耳嚴(yán)重畸形、聽神經(jīng)缺如的患者。該裝置主要由體外裝置、方向性麥克風(fēng)、言語信號處理器、傳送器和體內(nèi)裝置、接收器、解碼器、刺激電極兩部分組成。
3、聽覺言語訓(xùn)練是借助助聽器利用殘余聽力或人工耳蝸植入重建聽力的基礎(chǔ)上，通過長期有計劃的聲響刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣，提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面能力。
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