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骨腫瘤如何檢查?
2023-09-03 20:31:03收聽(tīng):-
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骨腫瘤如何檢查?
語(yǔ)音內(nèi)容
對(duì)于骨腫瘤的檢查,一般情況下,包括三部分內(nèi)容,第一部分內(nèi)容是物理學(xué)檢查,也就是查體;對(duì)病人的問(wèn)診,就是問(wèn)病人腫瘤的生長(zhǎng)的時(shí)間,出現(xiàn)什么癥狀?有沒(méi)有疼痛?有沒(méi)有功能障礙?這是問(wèn)診的內(nèi)容。查體主要是要看包塊,腫塊部位的大小,有沒(méi)有活動(dòng)度?表面皮膚有沒(méi)有皮溫的增高,色澤的改變?有沒(méi)有相關(guān)的壓迫癥狀,壓迫體征?比如脊髓受壓以后,是不是出現(xiàn)了雙下肢的或者肌力的改變?腓骨腫瘤是不是出現(xiàn)足下垂,有沒(méi)有腓總神經(jīng)壓迫的表現(xiàn)等。另外,還要看一看病人是不是出現(xiàn)全身的反應(yīng),有沒(méi)有全身的消耗體征,因?yàn)閻盒阅[瘤的病人可能有一些惡液質(zhì),甚至是消耗體征。影像學(xué)檢查,x線檢查最為常用,也是目前應(yīng)用最多的,它的特點(diǎn)就是可以多部位全身的重復(fù)檢查,可以重點(diǎn)檢查所選擇部位的x光,就是正位或者側(cè)位,正側(cè)位,甚至加找一些特殊體位,比如軸位等。CT檢查,CT對(duì)于骨質(zhì)的改變非常敏感,所以CT對(duì)于骨腫瘤的檢查必不可少;目前除了普通的CT掃描檢查以外,CT的三維重建和增強(qiáng)CT,也可以提供一些更豐富的信息。核磁檢查,對(duì)于是否有軟組織腫塊?是否有血管神經(jīng)的壓迫?是否合并了脊髓的損傷?周圍組織有沒(méi)有水腫?這些信息更為豐富;目前核磁檢查也已經(jīng)成為骨腫瘤的一個(gè)非常重要的檢查方法。其他的一些檢測(cè)方法,影像學(xué)包括派特,或者是PET-CT;還有胸部x線的檢查,就是確認(rèn)是不是合并肺轉(zhuǎn)移等,都是非常重要的檢測(cè)方法。影像學(xué)檢查還包括其他的檢查,比如超聲學(xué)檢查、骨掃描;對(duì)于血管有壓迫以后,需要做血管造影等,這些檢查方法都是影像學(xué)檢查,根據(jù)情況進(jìn)行選擇。當(dāng)影像學(xué)檢查完以后,第三步對(duì)于骨腫瘤的診斷至關(guān)重要,就是病理學(xué)檢查,也就是進(jìn)行軟組織活檢,就是骨組織活檢?;顧z目的是通過(guò)穿刺或者開(kāi)放,取得病理組織進(jìn)行檢查,從而達(dá)到確診的目的。所以骨腫瘤診斷要求要求臨床、影像、病理三結(jié)合。
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