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    O型腿怎么矯正?
    2023-09-17 23:22:13收聽-
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    O型腿怎么矯正?
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    O型腿,一般來講,一旦成年以后,基本上來講沒有一個(gè)特別好的辦法,再去通過一些保守治療的辦法去進(jìn)行矯正,包括在幼年期,少年期,有一些特殊疾病,比如布朗氏病,這一類的病引起非常嚴(yán)重的膝內(nèi)翻,早期有一些患兒可能會通過支具獲得一些受益,但是大部分的O型腿一旦定型以后,可能只有通過一些手術(shù)的方法,才能真正意義上干預(yù)或者矯正畸形。通常來說,手術(shù)方法分為兩種,對于骨骺還沒有完全閉合,還有生長發(fā)育潛力的小朋友,如果畸形比較明顯,通常稱之為骨骺的阻滯,或者是臨時(shí)讓這一側(cè)不生長,另一側(cè)生長,這樣慢慢的帶長你兩邊的不均衡,這一類方法,只適用在一些比如8歲、10歲左右的患兒,他還有很大的生長潛力。一旦患兒到了13、14歲、15歲,骨骺已經(jīng)閉合,或者已經(jīng)接近閉合,這個(gè)方法不是很適用。這個(gè)在骨骼發(fā)育成熟以后,后期如果出現(xiàn)有這種明顯的O型腿,要矯正唯一有效的辦法,還是截骨術(shù)。對于成人以后的截骨術(shù),很多患者聽到截骨,覺得我要把骨頭打斷了重新接上很可怕,但是實(shí)際上隨著技術(shù)的進(jìn)步,各種內(nèi)固定和外固定的技術(shù)的提高,現(xiàn)在可以把截骨術(shù),對于患者的損傷做到最小。首先以內(nèi)固定為例,通常來講,現(xiàn)在用的所謂的鎖定鋼板,鎖定鋼板的穩(wěn)定性、堅(jiān)強(qiáng)度是非常好的,可以讓患者盡早的下地負(fù)重,這種所謂的截骨術(shù),實(shí)際上也是將對于O型腿來講,如果適應(yīng),是從內(nèi)側(cè)做一個(gè)不把骨頭全部打開的截骨,實(shí)際上只是把內(nèi)側(cè)大部分的骨頭給它打開,打開以后用一個(gè)撐開的方法,把這個(gè)骨頭慢慢撐開,撐開到一個(gè)合適的角度,用一個(gè)鎖定鋼板把它固定上,這樣實(shí)際上對于患者來講,并不是整個(gè)骨頭都斷了,而是在骨頭上增加一個(gè)縫,這個(gè)骨縫后期會慢慢被自己的骨頭填滿,這種方式是相對比較安全的。對于患者來講,可能有4-6周的時(shí)間不能完全的踩地,6周以后通常來講,如果骨質(zhì)好,踩地是沒有問題的,可以恢復(fù)正常的負(fù)重。那還有一種方法,這種內(nèi)固定的方法,我們可能稍微切開一個(gè)口放置鋼板和截骨。還有一種方法,稱之為外固定,外固定現(xiàn)在我們有很高級的,包括傳統(tǒng)的伊利扎諾夫的外架,包括高級的泰勒空間外固定架,這種外架的方式,在矯正畸形,優(yōu)勢是在于,不光矯正O型腿,如果有一點(diǎn)點(diǎn)的膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,矢狀位的畸形,或者伴有膝關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)的畸形,三圍的畸形,可以通過這樣的外架一次的矯正,而且這樣的外架,好處主要有兩個(gè),第一個(gè)它的矯正不是發(fā)生在手術(shù)室,而是在回到病房,回到家以后去慢慢調(diào)整的,這樣自己有一個(gè)慢慢的適應(yīng)的過程,你會意識到什么時(shí)候覺得腿完全直了,我們也可以通過術(shù)后的復(fù)重位全長片來判斷,是不是腿真的完全直了,是不是到達(dá)我們要治療的效果了,這時(shí)候我們再停止治療,這樣可以把治療的進(jìn)度做到最佳。第二個(gè)這種外架相對來講,它的截骨的損傷比較小的,通常我們可以做一個(gè)筋皮的截骨,對于小腿骨的截骨的切口,通常能控制到1cm-1.5cm。如果同時(shí)要截腓骨,腓骨的口稍微可能會長1-2cm左右,對于患者來講,美感的效果也是非常好的,腿上也會有很多,像外固定架用的針的針眼,但是實(shí)際上真正的切口是非常小的,對于一些愛美的人士,這種截骨的方式也是非常好的選擇。
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