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拇外翻的治療，我們把它簡單的分兩種方式，一種方式用鞋子適應(yīng)腳，第二種方式用腳適應(yīng)鞋子。對于一些輕度的拇外翻患者，最簡單的辦法，用鞋子適應(yīng)你的腳，因?yàn)槟阌辛四赐夥院螅憧梢赃m當(dāng)?shù)母鼡Q一些舒適的鞋子，前足的寬度寬一點(diǎn)，因?yàn)楹芏嗟男邮怯胁煌膶挾鹊?，不同的款型的鞋子的寬度不一樣，你要選一個(gè)適合你自己腳型的鞋子，盡量避免拇囊部位的摩擦。對于一些患者如果合并有平足，或者腓腸肌攣縮的患者，可以通過矯形鞋墊，去改善足弓；通過跟腱的拉伸，去改善腓腸肌的攣縮，這種情況可能會(huì)減緩?fù)夥陌l(fā)展速度，改善癥狀。對于一些比較嚴(yán)重的患者，比較嚴(yán)重的拇外翻，更換寬松的鞋子，仍然有疼痛的患者，你的治療就是用腳適應(yīng)鞋子，做一個(gè)拇外翻的矯正手術(shù)。矯正手術(shù)的目的，一方面是縮窄前足的寬度，腳恢復(fù)正常的對應(yīng)關(guān)系，減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，同時(shí)能讓你的腳順利的穿進(jìn)正常的鞋子，這里說的腳去適應(yīng)鞋子，意思不是你做完手術(shù)，去穿很尖頭的高跟鞋，對于很多拇外翻患者，做完手術(shù)以后，你的腳最適合的鞋子是圓頭的運(yùn)動(dòng)鞋，或者圓頭的帶一點(diǎn)輕度跟的鞋子都可以。但是對于很多愛美的女性，她們來的時(shí)候，就是為了做完手術(shù)，就想穿好看的鞋子，我要奉勸她們，你們做完拇外翻的手術(shù)以后，穿這種很尖頭的鞋子，是穿不進(jìn)去的，或者你要穿進(jìn)去還是會(huì)復(fù)發(fā)。所以即使做完手術(shù)，還是應(yīng)該穿對腳部健康有益的鞋子。類風(fēng)濕引起的拇外翻，很多時(shí)候表現(xiàn)出來的是非常嚴(yán)重的拇外翻，患者的腳趾整個(gè)脫位，平時(shí)大腳趾幾乎橫過來，經(jīng)常外翻的腳能夠達(dá)到70°，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)2-5個(gè)腳趾，這4個(gè)腳趾頭的跖骨關(guān)節(jié)的脫位，脫位以后，就會(huì)發(fā)生這4個(gè)跖骨頭，走路的時(shí)候，這個(gè)跖骨頭直接點(diǎn)著地了，特別的疼，是因?yàn)槟_趾頭脫位以后，正常負(fù)重的好的脂肪墊，全部拉到了跖骨頭的前方，結(jié)果跖骨頭直接點(diǎn)地的時(shí)候，它的下方都是平時(shí)不用來負(fù)重這部分的脂肪，所以會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛。對于這種類風(fēng)濕的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的類風(fēng)濕足的情況，那最好的治療辦法就是手術(shù)，我們把他的大腳趾，做一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)的融合，這個(gè)關(guān)節(jié)融合了以后，他的近節(jié)趾骨和他的跖骨之間長成一體了，不存在復(fù)發(fā)拇外翻的可能性。同時(shí)需要把2-5的跖骨頭做切除，切除以后，他走路腳底沒有骨突點(diǎn)著地了，這種治療的效果是非常好的，效果往往立竿見影。最近剛做了幾例這樣的患者，有一個(gè)幼年類風(fēng)濕的小朋友，他其實(shí)還不到20歲，但是類風(fēng)濕導(dǎo)致的拇外翻，已經(jīng)達(dá)到了外翻60-70°度，走路嚴(yán)重的疼痛，沒有辦法行走，做完手術(shù)以后，效果還是非常好的。