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黑色素瘤治療方法有哪些?
2023-01-30 11:17:27收聽:-
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黑色素瘤治療方法有哪些?
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黑色素瘤治療主要是以外科切除為主,當(dāng)然切除一定要早期。第一、惡性黑色素瘤治療之前對它進行評估,是侵犯深度的評估,深度可以分成是原位的,只是長在表皮里面,或者是已經(jīng)開始往下侵襲性生長,要看它的厚度是從表面到它侵犯的最深度去量,深度對它的預(yù)后影響比較大。如果是原位的,或者它侵犯深度在1mm以內(nèi)的,它五年存活率可以是90%-95%。如果要說侵犯深度大于4mm,這時候它的存活率就會大大減少。第二、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù)對它日后也會有影響,淋巴結(jié)是鼓起來的,已經(jīng)摸著腫大了,還是說外觀是正常的。有沒有遠隔轉(zhuǎn)移,如果有遠隔轉(zhuǎn)移死亡率就非常高,存活時間可能只有幾個月時間,所以對于惡性黑色素瘤會根據(jù)不同的分期采取不同的治療方法。對于原位或者說侵犯深度是在2mm或者4mm以內(nèi),主要還是給它局部的擴大切除,不同的侵犯深度擴大切除的范圍不一樣。在1mm的時候,侵犯深度是1mm,要擴大的時候是距離腫瘤邊緣1cm的范圍去切除,在切除以后的組織還會做病理檢查,去檢測邊緣是不是還有腫瘤殘留,如果還有,還要在繼續(xù)擴大切除。如果侵犯的深度2mm到4mm,擴大的切除范圍是2cm,距離邊緣2cm。根據(jù)這2cm再去做組織切片,檢驗邊緣是不是切除干凈了。一般來講腫瘤侵犯的深度大于1mm,它就有可能有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,所以對于腫瘤深度大于1mm的患者都會做前哨淋巴結(jié)活檢,會先用同位素標(biāo)記的物質(zhì),然后打到皮損的近心端,去檢測標(biāo)記的物質(zhì),它在哪個淋巴結(jié)里面,然后把淋巴結(jié)取出來。如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,沒有遠隔轉(zhuǎn)移,這時候可以采用輔助治療,目前國際上用的比較多的是大劑量的干擾素治療,它有大樣本量的臨床觀察,證實治療方法可以提高無瘤生存期,但是對總的預(yù)后來講可能意義還不是非常的清楚。對于有淋巴轉(zhuǎn)移或者有遠隔轉(zhuǎn)移的患者,可以根據(jù)情況進行化療,生物治療還有靶向治療,雖然科技發(fā)展非常的迅猛,新藥的出現(xiàn)也非常鼓舞人心。但總的來說預(yù)后不是非常樂觀的,所以總結(jié)來說對于惡性黑色素瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是非常關(guān)鍵的。
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