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    慢阻肺穩(wěn)定期如何治療?
    2023-12-09 18:32:04收聽-
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    慢阻肺穩(wěn)定期如何治療?
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    慢阻肺的治療,我們一般是分成兩個(gè)部分。第一個(gè),是它穩(wěn)定期的治療。第二個(gè),是它急性發(fā)作期的治療。穩(wěn)定期的治療,我們主要目的是減少它的急性發(fā)作,延緩它的疾病的發(fā)展,降低它的死亡率。所以從這三個(gè)方面,我們第一個(gè)要做的就是,如果患者有吸煙史,或者是有其它煙霧的接觸史,我們第一個(gè),建議是要戒煙,或者避免二手煙和其它的有害顆粒的吸入。這是目前唯一確定最有效的COPD治療的方式;第二個(gè),康復(fù)治療或者是打疫苗,或者是流感疫苗,或者肺炎疫苗,這種預(yù)防能力的。康復(fù)治療,主要是做一些鍛煉,比如說像雙重呼吸,或者是濕呼吸,或者是走路、游泳,這些肺功能方面的鍛煉,同時(shí),減少感冒的可能性;第三個(gè),是藥物治療。我們主要是用支氣管舒張劑藥物,最常見的是三類藥物,第一個(gè)是β激動(dòng)劑,第二個(gè)是膽堿抑制劑,第三個(gè)就是激素。這三類,我們首選的治療方式都是吸入治療。平時(shí),我們是先用一些吸入裝置一類的藥。所以掌握吸入裝置的吸入方式,對(duì)治療是很關(guān)鍵的。另外如果是比較嚴(yán)重,我們有時(shí)候會(huì)讓病人自己在家進(jìn)行壓縮霧化,用霧化機(jī)進(jìn)行一個(gè)霧化用藥。最后一些其它的像茶堿口服藥,一般來說是,如果吸入效果不太好,或者是控制不佳,我們有時(shí)候也會(huì)加入茶堿口服進(jìn)行治療。這是常見的藥物治療。還有,大家經(jīng)常會(huì)問我們,COPD缺氧,所以吸氧是不是會(huì)好一些?在急性期的時(shí)候是建議吸氧的,但是對(duì)于平時(shí)的病人,我們一般是要嚴(yán)重的,要有缺氧,就氧分壓<55mmHg,或者是氧分壓<60mmHg,出現(xiàn)了右心衰的一些癥狀,我們才建議患者長(zhǎng)期吸氧。長(zhǎng)期吸它,他的時(shí)間也不是每天吸兩個(gè)小時(shí)、三個(gè)小時(shí),我們一般來說,要求一天吸15小時(shí),甚至到18小時(shí)以上。吸氧的濃度是不能超過3L/min,我們一般在1-3L/min,因?yàn)槲鯘舛热绻?,患者可能?huì)血里面的二氧化碳潴留,這引起肺性腦病。這也是COPD患者吸氧應(yīng)該注意的事項(xiàng)。最后一個(gè)的話就是我們這個(gè)COPD,他如果有其它合并癥,給予相應(yīng)的治療,比如說有冠心病,然后有骨質(zhì)疏松,這些給予他相應(yīng)治療,這個(gè)也是按照規(guī)范進(jìn)行治療的,可能就需要跟我們COPD的藥進(jìn)行合并使用。
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