如何糾正兒童扁平足
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病情描述：
如何糾正兒童扁平足
馮峰副主任醫(yī)師河北省兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸部淋巴結(jié)腫大、肛周膿腫、臍炎、臍疝、腹瀉、小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形、膽道閉鎖、膽總管囊腫、肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腸系膜淋巴結(jié)炎、淋巴管瘤、血管瘤、兒童頑固性便秘、消化不良等疾病。
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糾正兒童扁平足的方法如下：
1、如果扁平足程度較輕，或未出現(xiàn)明顯臨床癥狀，可進(jìn)行功能鍛煉，而不需特殊治療。對(duì)于學(xué)齡前兒童，不應(yīng)該限制他們赤腳玩耍，上學(xué)的孩子要加強(qiáng)體育鍛煉，使全身肌肉發(fā)達(dá)。到青春期，尤其是體重明顯增加的孩子，可每天做足部肌肉鍛煉，如用足跟、足尖、足的外緣走路，或練習(xí)跳繩、跳橡皮筋、踮起足尖做體操或練舞蹈等。
2、平時(shí)行走要注意腳不要內(nèi)扣，糾正走八字步的習(xí)慣。青少年活動(dòng)時(shí)要盡量穿軟底鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，免得束縛足弓的正常發(fā)育。平時(shí)穿鞋要大小合適，最好是帶有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。
3、如果已患有較明顯的扁平足，或出現(xiàn)臨床癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用特制的鞋墊，或穿特制的矯正鞋進(jìn)行矯正。年齡超過15歲，還可以每天做用腳趾揀黃豆和踩圓木、踢毽子等運(yùn)動(dòng)。
4、由于跗骨聯(lián)合而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)僵硬型的扁平足(即強(qiáng)直性扁平足)，這種疾病就有可能引起很大的問題。這些孩子不能靠腳踝活動(dòng)自己的腳，會(huì)引起疼痛，而且如果不治療，就有可能引起關(guān)節(jié)炎，此類的扁平足多發(fā)生于青少年。足痛、酸脹、足內(nèi)側(cè)出現(xiàn)壓力感、足部僵硬、足部左右運(yùn)動(dòng)困難，以及不能靠踝關(guān)節(jié)上下運(yùn)動(dòng)等癥狀，都需要專業(yè)的兒科醫(yī)生檢查，若孩子有以上的癥狀，可到專門的小兒骨科門診就診。
扁平足的治療方法如下：
1、絕大多數(shù)扁平足患者無明顯不適，加之兒童足弓只有到7-10歲才完全發(fā)育成熟，因此無癥狀的扁平足無需治療，無需使用矯形鞋或矯形鞋墊。
2、矯形鞋或矯形鞋墊，對(duì)于有疼痛的柔韌性扁平足，可以使用矯形鞋或矯形鞋墊。但目前沒有證據(jù)表明矯形鞋和鞋墊能夠有效地改變足弓結(jié)構(gòu)，使用矯形鞋或鞋墊的目的主要是改善患者的舒適程度。
3、石膏固定，用于治療僵硬性扁平足，主要目的是制動(dòng)，減少疼痛，而非矯形。下肢管型石膏固定4-6周，可反復(fù)多次使用。
4、手術(shù)治療，以解除引起功能障礙的疼痛為目的，但術(shù)后患足將喪失足內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)功能。
5、根據(jù)扁平足病因的不同可采用不同的手術(shù)方式，包括Durham扁平足成形術(shù)、內(nèi)側(cè)楔骨跖屈截骨、三關(guān)節(jié)融合術(shù)、跟骨后部移位截骨術(shù)、跟骨前部延長(zhǎng)-撐開模型截骨術(shù)、Kidner手術(shù)(副舟骨切除+脛后肌腱轉(zhuǎn)移)、中關(guān)節(jié)面跗骨聯(lián)合切除術(shù)、距下關(guān)節(jié)融合術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等。
1、如果扁平足程度較輕，或未出現(xiàn)明顯臨床癥狀，可進(jìn)行功能鍛煉，而不需特殊治療。對(duì)于學(xué)齡前兒童，不應(yīng)該限制他們赤腳玩耍，上學(xué)的孩子要加強(qiáng)體育鍛煉，使全身肌肉發(fā)達(dá)。到青春期，尤其是體重明顯增加的孩子，可每天做足部肌肉鍛煉，如用足跟、足尖、足的外緣走路，或練習(xí)跳繩、跳橡皮筋、踮起足尖做體操或練舞蹈等。
2、平時(shí)行走要注意腳不要內(nèi)扣，糾正走八字步的習(xí)慣。青少年活動(dòng)時(shí)要盡量穿軟底鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，免得束縛足弓的正常發(fā)育。平時(shí)穿鞋要大小合適，最好是帶有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。
3、如果已患有較明顯的扁平足，或出現(xiàn)臨床癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用特制的鞋墊，或穿特制的矯正鞋進(jìn)行矯正。年齡超過15歲，還可以每天做用腳趾揀黃豆和踩圓木、踢毽子等運(yùn)動(dòng)。
4、由于跗骨聯(lián)合而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)僵硬型的扁平足(即強(qiáng)直性扁平足)，這種疾病就有可能引起很大的問題。這些孩子不能靠腳踝活動(dòng)自己的腳，會(huì)引起疼痛，而且如果不治療，就有可能引起關(guān)節(jié)炎，此類的扁平足多發(fā)生于青少年。足痛、酸脹、足內(nèi)側(cè)出現(xiàn)壓力感、足部僵硬、足部左右運(yùn)動(dòng)困難，以及不能靠踝關(guān)節(jié)上下運(yùn)動(dòng)等癥狀，都需要專業(yè)的兒科醫(yī)生檢查，若孩子有以上的癥狀，可到專門的小兒骨科門診就診。
扁平足的治療方法如下：
1、絕大多數(shù)扁平足患者無明顯不適，加之兒童足弓只有到7-10歲才完全發(fā)育成熟，因此無癥狀的扁平足無需治療，無需使用矯形鞋或矯形鞋墊。
2、矯形鞋或矯形鞋墊，對(duì)于有疼痛的柔韌性扁平足，可以使用矯形鞋或矯形鞋墊。但目前沒有證據(jù)表明矯形鞋和鞋墊能夠有效地改變足弓結(jié)構(gòu)，使用矯形鞋或鞋墊的目的主要是改善患者的舒適程度。
3、石膏固定，用于治療僵硬性扁平足，主要目的是制動(dòng)，減少疼痛，而非矯形。下肢管型石膏固定4-6周，可反復(fù)多次使用。
4、手術(shù)治療，以解除引起功能障礙的疼痛為目的，但術(shù)后患足將喪失足內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)功能。
5、根據(jù)扁平足病因的不同可采用不同的手術(shù)方式，包括Durham扁平足成形術(shù)、內(nèi)側(cè)楔骨跖屈截骨、三關(guān)節(jié)融合術(shù)、跟骨后部移位截骨術(shù)、跟骨前部延長(zhǎng)-撐開模型截骨術(shù)、Kidner手術(shù)(副舟骨切除+脛后肌腱轉(zhuǎn)移)、中關(guān)節(jié)面跗骨聯(lián)合切除術(shù)、距下關(guān)節(jié)融合術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等。
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