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干燥綜合征如何確診?
2023-02-12 15:28:43收聽:-
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干燥綜合征如何確診?
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干燥綜合征起病比較隱匿,早期癥狀不明顯,可有多系統(tǒng)受累,因此確診往往延后于發(fā)病的數(shù)年,迄今為止尚無診斷干燥綜合征的金標準。目前國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的就是2002年的制定了標準。這個標準一共是六個項目,其中兩個為臨床癥狀,這個主觀的判定項目給臨床的應(yīng)用帶來一定不便。因此,2012年又提出了干燥綜合征的新的分類標準,三項指標中符合兩項,排除繼發(fā)性疾病,即可考慮診斷為原發(fā)性干燥綜合征。這三項,其中有一個是抗SSA抗體和抗SSB抗體的陽性,或者是類風濕因子陽性和抗核抗體的滴度大于1:320;第二條是唇腺的組織活檢提示,灶性淋巴細胞浸潤性唾液腺炎大于1個灶/mm2;第三是角結(jié)膜染色大于等于3分,同時診斷必須排除頭頸部和面部的放射治療史、丙型肝炎病毒的感染、獲得性免疫缺陷綜合征、結(jié)節(jié)病、淀粉樣變、移植物抗宿主病和IgG4相關(guān)疾病。本標準雖然說敏感性和特異性較高,但是還是有一定的漏診率和誤診率。我們在臨床上診斷干燥綜合征是非常嚴格的,病人不能僅根據(jù)口干、眼干的癥狀就判斷自己得了這個病,必須上??频尼t(yī)院和專業(yè)的大夫,再進行進一步的判斷才能夠確診。
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