淚道阻塞的治療方法有哪些
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病情描述：
淚道阻塞的治療方法有哪些
閔曉珊主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 斜視、弱視、視疲勞、近視眼等各種發(fā)育性小兒眼病。
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由于淚道阻塞的病因和發(fā)病機制復雜，需要根據(jù)病情對因?qū)ΠY治療，強調(diào)個性化原則治療。對淚道阻塞患者需要物理、藥物、手術治療。
一、藥物治療
1、喹諾酮類：適用于淚小管炎、慢性淚囊炎患者，孕婦、16歲以下患者不能使用。
2、氨基糖苷類：適用于淚道阻塞存在炎癥患者，治療革蘭陰性菌效果好。
二、手術治療
針對不同的病變部位采取不同的治療方法。
1、淚小點外翻：如果伴有眼瞼外翻，應先行矯正，如內(nèi)眥成形術、下臉縮肌重建術等。電烙術；在表麻下以透熱電針灼烙淚小點下方瞼結膜，使之瘢痕收縮，矯正輕度淚小點外翻。菱形瞼板結膜切除術：切除淚小點下方菱形瞼板結膜條，是矯正淚小點外翻的常見、可靠的方法。
2、淚小點阻塞：輕癥者以淚點擴張器充分擴張即可治愈，但多數(shù)病例需結合硅膠管植入，以抵抗阻塞部位的收縮，硅膠管在2~3個月后取出。
3、淚小管斷裂：淚小管斷裂兩端分別通過顯微手術尋找后進行吻合，再置入硅膠管。
4、鼻淚管阻塞：首選淚道探通結合埋植硅膠管，若無效，應行淚囊鼻腔吻合術。淚道激光由于復發(fā)率較高，現(xiàn)已少用。淚道內(nèi)鏡直視下的鼻淚管激光或環(huán)鉆再通是最新的鼻淚管阻塞治療方法，效果較好。
三、物理治療
新生兒、嬰幼兒淚囊炎可以考慮淚囊按摩，將鼻淚管殘膜沖破，淚道通暢而痊愈。操作方法是使用食指或者中指有規(guī)律的擠壓淚囊區(qū)，位于內(nèi)眥角與鼻梁之間，自上而下壓迫數(shù)次，每天3~4次，之后點妥布霉素滴眼液。
四、其他治療
淚道阻塞因為炎癥引起的可以考慮熱敷眼睛，促進炎癥吸收。
一、藥物治療
1、喹諾酮類：適用于淚小管炎、慢性淚囊炎患者，孕婦、16歲以下患者不能使用。
2、氨基糖苷類：適用于淚道阻塞存在炎癥患者，治療革蘭陰性菌效果好。
二、手術治療
針對不同的病變部位采取不同的治療方法。
1、淚小點外翻：如果伴有眼瞼外翻，應先行矯正，如內(nèi)眥成形術、下臉縮肌重建術等。電烙術；在表麻下以透熱電針灼烙淚小點下方瞼結膜，使之瘢痕收縮，矯正輕度淚小點外翻。菱形瞼板結膜切除術：切除淚小點下方菱形瞼板結膜條，是矯正淚小點外翻的常見、可靠的方法。
2、淚小點阻塞：輕癥者以淚點擴張器充分擴張即可治愈，但多數(shù)病例需結合硅膠管植入，以抵抗阻塞部位的收縮，硅膠管在2~3個月后取出。
3、淚小管斷裂：淚小管斷裂兩端分別通過顯微手術尋找后進行吻合，再置入硅膠管。
4、鼻淚管阻塞：首選淚道探通結合埋植硅膠管，若無效，應行淚囊鼻腔吻合術。淚道激光由于復發(fā)率較高，現(xiàn)已少用。淚道內(nèi)鏡直視下的鼻淚管激光或環(huán)鉆再通是最新的鼻淚管阻塞治療方法，效果較好。
三、物理治療
新生兒、嬰幼兒淚囊炎可以考慮淚囊按摩，將鼻淚管殘膜沖破，淚道通暢而痊愈。操作方法是使用食指或者中指有規(guī)律的擠壓淚囊區(qū)，位于內(nèi)眥角與鼻梁之間，自上而下壓迫數(shù)次，每天3~4次，之后點妥布霉素滴眼液。
四、其他治療
淚道阻塞因為炎癥引起的可以考慮熱敷眼睛，促進炎癥吸收。
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