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肺心病的診斷依據(jù)首先要有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他胸肺疾病、肺血管病等等病史，其次是癥狀，例如反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣短表現(xiàn)，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等等。然后結(jié)合查體可以發(fā)現(xiàn)右心室增大、頸靜脈充盈、肝大、有壓痛、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性、下肢水腫，聽診可以在雙肺聽及干濕啰音、呼吸音減弱。最后結(jié)合輔助檢查的結(jié)果，心電圖上可以體現(xiàn)電軸右偏，重度的順鐘向轉(zhuǎn)位、右束支阻滯，X線的表現(xiàn)在右下肺動(dòng)脈干出現(xiàn)擴(kuò)張，橫徑大于等于15mm、肺動(dòng)脈段突出、高度大于等于3mm。右心室增大的表現(xiàn)，心臟超聲上可以表現(xiàn)出右心室流出道內(nèi)徑大于等于30mm；右心室內(nèi)徑大于等于20mm；血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥的表現(xiàn)。