放射性心包炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
放射性心包炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長: 超聲心動圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病，掌握小兒先心病的導管介入治療手段。
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放射性心包炎多表現(xiàn)為遲發(fā)性心包炎，常在放射治療后12個月內，出現(xiàn)急性非特異性心包炎或無癥狀性心包積液和胸腔積液，在數(shù)月或數(shù)年內逐漸消退，約一半病人呈慢性大量心包積液，病程長者可出現(xiàn)心包縮窄的臨床表現(xiàn)。少數(shù)表現(xiàn)為急性心包炎癥狀，發(fā)熱、心前區(qū)痛、厭食、全身不適，心包摩擦音和心電圖異常，進展快速者可出現(xiàn)心臟壓塞癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難，此時應積極進行心包穿刺解除壓塞。
一、典型癥狀
1、心前區(qū)疼痛：胸痛為主要癥狀，也是最初出現(xiàn)的癥狀，常見于放射性心包炎急性的纖維蛋白滲出期，而發(fā)展為慢性疼痛癥狀可不明顯。胸痛的程度和性質不一，輕者僅為胸悶，重者較尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，疼痛可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū)，也可達上腹部，疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。
2、呼吸困難：呼吸困難是出現(xiàn)心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關，只要心包內壓力超過一定范圍，即可迅速進展為心臟壓塞，患者可有端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺快、面色蒼白、口唇發(fā)紺，慢性心包積液量足夠大并壓迫周圍結構及心腔。
3、全身癥狀：可伴有潛在的全身性癥狀，根據(jù)個體反應不同，全身癥狀差異較大，主要有發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等。
二、其他癥狀
部分患者還有咽下困難、呃逆、干咳、聲音嘶啞等，這是由于增多的心包積液分別壓迫食管、氣管及喉返神經。
一、典型癥狀
1、心前區(qū)疼痛：胸痛為主要癥狀，也是最初出現(xiàn)的癥狀，常見于放射性心包炎急性的纖維蛋白滲出期，而發(fā)展為慢性疼痛癥狀可不明顯。胸痛的程度和性質不一，輕者僅為胸悶，重者較尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，疼痛可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū)，也可達上腹部，疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。
2、呼吸困難：呼吸困難是出現(xiàn)心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關，只要心包內壓力超過一定范圍，即可迅速進展為心臟壓塞，患者可有端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺快、面色蒼白、口唇發(fā)紺，慢性心包積液量足夠大并壓迫周圍結構及心腔。
3、全身癥狀：可伴有潛在的全身性癥狀，根據(jù)個體反應不同，全身癥狀差異較大，主要有發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等。
二、其他癥狀
部分患者還有咽下困難、呃逆、干咳、聲音嘶啞等，這是由于增多的心包積液分別壓迫食管、氣管及喉返神經。
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