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在心絞痛急性發(fā)作時，首選的藥物是硝酸酯類制劑，包括硝酸甘油或硝酸異山梨酯片，可以舌下含服，2-5分鐘可以起效，很少會超過半個小時。原因是在心絞痛發(fā)作時，因為冠狀動脈的管腔狹窄引起缺血、缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。而硝酸酯類藥物具有明顯的擴張冠狀動脈、擴張周圍血管的作用，可以降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，減少心排血量和血壓，從而達到有效緩解心絞痛的作用。在心絞痛發(fā)作時也可以選擇中成藥制劑，如麝香保心丸、速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸舌下含服，這類藥物具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用，也可以有效緩解心絞痛發(fā)作。