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急性膽囊炎患者首選的抗菌素是頭孢類，如頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉，由于常合并厭氧菌感染需聯(lián)合應用甲硝唑、奧硝唑等抗厭氧菌的藥物。
急性膽囊炎多合并有細菌感染，患者會出現(xiàn)劇烈的右上腹部疼痛，如出現(xiàn)膽管炎，還會伴有寒戰(zhàn)高熱、黃疸等臨床表現(xiàn)，這樣的患者需用抗菌素控制感染，在應用抗菌素方面需行血細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)細菌的結(jié)果以及藥敏試驗選用敏感的抗菌素進行治療。
目前急性膽囊炎臨床上常用的抗菌素以三代頭孢為主，如果膽囊炎反復發(fā)作，尤其是伴有膽囊結(jié)石的患者，則經(jīng)抗菌素治療效果不理想或癥狀加重，需行膽囊切除手術治療。