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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有什么?
2023-12-26 09:59:13收聽:-
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有什么?
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療,主要是應(yīng)用一些非甾體的抗炎藥和控制疾病抗風(fēng)濕藥,其次是抗TNF拮抗劑的治療,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。非藥物治療主要是對(duì)患者的教育和規(guī)律的鍛煉以及物理治療,尤其是針對(duì)脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)等,鍛煉是更為有效的。晚期的患者還需要注意立、坐、臥的正確姿勢(shì),睡硬板床、低枕,避免過(guò)度的負(fù)重和劇烈的運(yùn)動(dòng)。非甾體抗炎藥作為疼痛和晨僵的患者是一線用藥,控制疾病抗風(fēng)濕藥沒有足夠的證據(jù)證實(shí),包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎中軸病癥有效,對(duì)外周關(guān)節(jié)炎患者,可以考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。對(duì)于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者,無(wú)論是否應(yīng)用傳統(tǒng)治療,都應(yīng)該給予抗TNF的治療。目前沒有證據(jù)支持在中軸疾病的患者應(yīng)用抗TNF治療之前或治療期間,需要同時(shí)使用控制疾病的抗風(fēng)濕藥。
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