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小便拉血尿常見的原因有以下幾種：
1、泌尿系腫瘤：如果老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿，首先要考慮是不是出現(xiàn)了泌尿系腫瘤，比如腎盂癌、輸尿管癌，或者是膀胱癌、尿道癌。這些地方長了腫瘤，往往會出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，必要的時候要做B超、CT造影，甚至尿道鏡、膀胱鏡來明確診斷，這樣能夠及時地治療。
2、泌尿系結(jié)石：是常見的一種疾病，結(jié)石會劃破泌尿道黏膜，造成尿道黏膜破裂，會出現(xiàn)血尿的狀況。具體治療要在CT上看結(jié)石的大小、位置、形態(tài)，來選擇進(jìn)一步的治療策略。
3、泌尿系感染：當(dāng)泌尿系感染的時候，整個尿路黏膜上皮是充血、水腫的狀況。這種情況下尿路黏膜上皮容易出血。治療上，主要是采用抗生素治療。
4、腎炎或腎病綜合征：這類疾病攻擊腎小球的半透膜，導(dǎo)致小便的時候拉血。特點是尿里的蛋白會比較高，而且患者可能會有腎炎、腎病綜合征的其它臨床表現(xiàn)。