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老年人腦積水主要分為以下兩大種類型：第一種根據(jù)是否發(fā)生梗阻分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水就是一種第三腦室中腦導(dǎo)水管或第四腦室梗阻導(dǎo)致腦脊液通路、腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水。第二種交通性腦積水，就是由于顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液的吸收出現(xiàn)了一定的障礙，導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，出現(xiàn)了腦積水。根據(jù)腦積水發(fā)生的壓力，可以分為高壓性腦積水和正常壓力性腦積水。高壓性腦積水病人往往會出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫等相應(yīng)的顱內(nèi)高壓癥狀，正常壓力性腦積水病人往往不會出現(xiàn)頭暈頭痛等相應(yīng)的顱高壓癥狀，最主要的臨床表現(xiàn)就是走路不穩(wěn)、智能下降、記憶力減退還有尿便失禁。對于梗阻性腦積水和交通性腦積水治療的方法往往是保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療，可以應(yīng)用甘露醇、速尿、甘油果糖等相應(yīng)的脫水藥物來進行治療，但是這種方法僅能緩解腦積水的癥狀，而不能達到根治腦積水的目的。根治腦積水，往往會選擇手術(shù)治療。最為常用的手術(shù)方法就是腦室腹腔分流術(shù)，就是腦室內(nèi)只有一根分流管，將發(fā)生腦積水的腦脊液導(dǎo)入到腹腔內(nèi)進行重新吸收，所以分流術(shù)適用于梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類，都可以進行分流手術(shù)。分流手術(shù)的效果比較理想，手術(shù)的操作方法也相對簡單。但是手術(shù)的并發(fā)癥一旦出現(xiàn)了分流管的感染或者分流管的阻塞，可能需要拔除分流管，必要時進行二次手術(shù)。分流手術(shù)的費用，根據(jù)分流管的不同類型，費用也不一樣，目前大約都在5萬-7萬元左右。第二種可以應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)，但是該手術(shù)僅限于梗阻性腦積水，主要是在三腦室底打通一條異常的通路，將腦脊液分流出去，這種手術(shù)適用在梗阻性腦積水對交通性腦積水，三腦室底造瘺術(shù)沒有手術(shù)效果。