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外科手術是顱咽管瘤的首選治療方法，手術的治療目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤，對視交叉及其他神經組織的壓迫，解除顱內壓增高，對下丘腦垂體功能障礙則較難恢復。對于實質性腫瘤手術可切除瘤體，對于囊性腫瘤，手術可放去囊液，從而緩解腫瘤的壓迫癥狀。由于顱咽管瘤為良性腫瘤，除部分與視交叉、灰結節(jié)、垂體柄、下丘腦，第三腦室底部等某處粘連外，大多數與周圍組織結構有膠質反應邊界或蛛網膜分界。因此，原則上力爭腫瘤全切，尤其對兒童患者，以防止復發(fā)。小的顱咽管瘤，特別是鞍內型腫瘤，一般采取經蝶術式，大瘤宜采取經顱術式。一般來說，成功的手術可有效緩解視交叉受壓引起的視力、視野改變以及高顱壓引起的頭疼等癥狀，還能使腺垂體功能得到恢復。