急性闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹痛
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急性闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹痛
徐智主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
擅長: 膽道疾病的診治和內(nèi)鏡檢查,尤其在肝內(nèi)膽管結(jié)石的診治、膽囊癌、膽管癌的治療方面有獨到的見解和經(jīng)驗,對高危病人急性膽囊炎術(shù)后用微波堵塞膽囊管,可以用等離子體沖擊波碎石儀全部爆破膽管內(nèi)嵌頓和難取結(jié)石。
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由于闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,其傳入的脊髓節(jié)段為第10、11胸節(jié),所以,在急性闌尾炎早期,腹痛為闌尾本身的內(nèi)臟神經(jīng)痛,隨后為臍周的牽涉痛,這時候炎癥僅在闌尾黏膜層,故表現(xiàn)為10,11胸節(jié)神經(jīng)體表支配的部位疼痛,這個部位就在上腹部和臍周。當炎癥波及漿膜層時,腹壁軀體神經(jīng)被波及,就會出現(xiàn)腹部定位準確的腹痛,而闌尾在右下腹,故會出現(xiàn)先在上腹而后轉(zhuǎn)移到右下腹的腹痛。
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