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甲狀腺乳頭狀瘤怎么辦
2023-01-22 17:09:55收聽(tīng):-
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甲狀腺乳頭狀瘤怎么辦
語(yǔ)音內(nèi)容
臨床上是沒(méi)有甲狀腺乳頭狀瘤,只有甲狀腺的乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的60%,和兒童甲狀腺癌的全部,多見(jiàn)于30-45歲的女性,分化好,惡性程度低,是一種惰性的腫瘤。
雖然常有多中心的病灶,約1/3的患者累及雙側(cè)的甲狀腺,并且較早地出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但是預(yù)后還是非常好。對(duì)于甲狀腺的乳頭狀癌需要早期的診斷,早期的治療,定期給予彩超隨訪觀察有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌早期的病灶。
對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌首選根治性的甲狀腺癌切除術(shù),需要做區(qū)域的淋巴結(jié)清掃,特別是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為廣泛,還需要根據(jù)淋巴結(jié)區(qū)域來(lái)做相應(yīng)的清掃,嚴(yán)重的患者還要做功能性的凈清。
另外,對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的患者,還需要最后根據(jù)病理的情況來(lái)決定是否做碘131的治療。絕大部分的患者術(shù)后都需要口服左甲狀腺素鈉片,進(jìn)行內(nèi)分泌的治療,維持促甲狀腺激素為在較低的水平,以避免甲狀腺癌的早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)患者的生存期。
雖然常有多中心的病灶,約1/3的患者累及雙側(cè)的甲狀腺,并且較早地出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但是預(yù)后還是非常好。對(duì)于甲狀腺的乳頭狀癌需要早期的診斷,早期的治療,定期給予彩超隨訪觀察有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌早期的病灶。
對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌首選根治性的甲狀腺癌切除術(shù),需要做區(qū)域的淋巴結(jié)清掃,特別是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為廣泛,還需要根據(jù)淋巴結(jié)區(qū)域來(lái)做相應(yīng)的清掃,嚴(yán)重的患者還要做功能性的凈清。
另外,對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的患者,還需要最后根據(jù)病理的情況來(lái)決定是否做碘131的治療。絕大部分的患者術(shù)后都需要口服左甲狀腺素鈉片,進(jìn)行內(nèi)分泌的治療,維持促甲狀腺激素為在較低的水平,以避免甲狀腺癌的早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)患者的生存期。
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