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間質(zhì)性肺炎和塵肺不是一個病。間質(zhì)性肺炎，根據(jù)原因可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的，感染性的、非感染性的，它的病因有時候還不太明確。主要是間質(zhì)性的肺炎，是肺泡的滲出，以及間質(zhì)性炎癥為主。塵肺是屬于肺間的纖維化，跟間質(zhì)性肺炎不完全一樣，肺間質(zhì)纖維化是肺間質(zhì)發(fā)生結(jié)締組織的改變，主要是因為肺吸入一些粉塵顆粒，像矽肺，以及煤工塵肺等，這些物質(zhì)刺激肺間質(zhì)發(fā)生了過度的纖維結(jié)締組織的增生，以及肺泡結(jié)締組織增厚，間質(zhì)的增寬的改變。所以，它應(yīng)該是兩種不同的病，當(dāng)然間質(zhì)性肺炎到后期也可以發(fā)生到肺纖維化，但是病因跟塵肺的病因是不一樣的，所以要根據(jù)CT片，根據(jù)這個病人的職業(yè)史做很好的判斷。塵肺一般都會有明確的接觸史，我們可以問患者是不是煤工塵肺，電焊工肺，以及有沒有打坑道等吸塵引起的塵肺，總共有十三種。所以我們要很好的判斷它的原因。間質(zhì)性肺炎有時候說不清楚，大多數(shù)可能會有一些結(jié)締組織病引起的，我們可以看看有沒有明確的病因，會有一些感染性的因素引起來的，我們可以根據(jù)病因情況做判斷。