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月經(jīng)不調(diào)大多數(shù)是由于內(nèi)部或者外部因素引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能調(diào)節(jié)異常而導致，具體原因和檢查項目如下：
1、器質(zhì)性病變：當女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時，需要排除器質(zhì)性病變，可以通過彩超、核磁共振或者一些其他的無創(chuàng)檢查，來判斷是否有全身或者生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
2、其他異常：在排除器質(zhì)性病變以后，需要了解患者的凝血功能、有無貧血，還有卵巢是否排卵和子宮內(nèi)膜的情況。通過凝血功能檢測、血常規(guī)、妊娠試驗，必要時可以行診斷性的刮宮，目的是為了了解子宮內(nèi)膜的情況，來排除是否有子宮內(nèi)膜腫瘤的因素。對于異常的子宮出血患者，也可以通過宮腔鏡檢查排除早期的子宮內(nèi)膜病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌，另外也可以通過內(nèi)分泌檢查來判斷有無排卵。一般孕酮檢查是在月經(jīng)前一周左右，測定血清的孕酮水平，在月經(jīng)的第二天，可以通過抽血檢測FSH、LH、雌激素和泌乳素。如果懷疑宮頸發(fā)生惡性腫瘤，可以通過宮頸的液基細胞學檢查來進行排除診斷。