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病人一旦出現(xiàn)慢性的腎衰竭，就會出現(xiàn)肌酐的進行性上升。病人很關心腎功能的衰退速度，這里我要跟大家說主要考慮它的病因。如果病人是糖尿病腎病，或者是出現(xiàn)比較嚴重的病理類型，在病理診斷時已經出現(xiàn)嚴重的硬化免疫反應，這類病人進展會比較迅速，或者是它是繼發(fā)于腫瘤的，繼發(fā)于嚴重的風濕病，比如狼瘡之類的疾病病人，如果原發(fā)病沒有得到很好控制的時候，慢性腎衰竭也會進展得非常的迅猛。
還有一類病人就是如果在慢性腎衰的同時，出現(xiàn)比較嚴重的感染，或者是使用藥物不當，使用腎毒性或者引起腎缺血的藥物，或者是出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定的疾病，比如非常嚴重的嘔吐、腹瀉引起腎缺血。
或者是有嚴重的心臟病，引起腎臟的供血改變，或者是腎臟局部出現(xiàn)腎血管的狹窄，都會引起慢性腎衰病人突然出現(xiàn)劇烈的腎功能下降，這些問題都需要引起病人的高度重視。