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陰囊鞘膜積液絕大多數(shù)情況下需要做手術，不同病情的處理方式不一，包括交通性鞘膜積液、大量鞘膜積液量、少量鞘膜積液等，具體分析如下：
1、交通性鞘膜積液：這是因為鞘狀突沒有閉合的情況下，腹腔和陰囊相互交通，這樣腹腔內的滲液就會進入陰囊而形成鞘膜積液，久而久之容易形成腹股溝斜疝，所以需要做手術將鞘狀突結扎。
2、大量鞘膜積液：對于鞘膜積液量比較大的患者，比如B超探查超過4cm以上，也建議手術，否則可以造成有局部墜脹感，或者使得睪丸的溫度升高，影響精液的正常產生。
3、少量鞘膜積液：對于比較少量的鞘膜積液可以臨床觀察，這種情況只適用于小于1cm以下的陰囊鞘膜積液。
絕大多數(shù)情況下需要做手術，但有少部分可以臨床觀察，具體檢查和醫(yī)生的查體為準。根據(jù)具體的病情，制定最具體的治療方案。